¿Qué es la catarata?

La catarata es una afección ocular muy común. Este se debe a una pérdida de la transparencia de la lente , la estructura del ojo que permite enfocar los objetos correctamente. Ante esto, es difícil realizar diversas actividades diarias, como leer, conducir, etc.

Tipos de cataratas

Dependiendo de su origen, las cataratas se pueden dividir en varios grupos:

• Congénitas : aparece durante la infancia
• Secundaria : es la consecuencia de otro proceso y puede ser:

Tóxico

Traumático

Derivado de otra patología ocular (tal que uveitis)

• Enfermedades sistémicas que provienen de ciertas enfermedades (como diabetes mellitus e hipoparatiroidismo)
• Senil: se debe al envejecimiento y es el más común. Constituye el 90% de los casos de catarata

Catarata senil

Con el envejecimiento, la prevalencia aumenta . Por lo tanto, el 60% de la población de 65 a 74 años padece cataratas y este porcentaje aumenta al 70% entre los mayores de 75 años. De hecho, con el envejecimiento, la transparencia de la lente disminuye gradualmente debido a diversos factores:

• Factores ambientales:

Radiación solar

Fumar

• Factores metabólicos:

Nutrición

• Factores genéticos

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Catarata congénita

Las cataratas congénitas aparecen en el nacimiento o en la infancia, y pueden ser unilaterales o bilaterales. Ocurre debido a múltiples factores durante el embarazo. Ciertas enfermedades metabólicas maternas pueden causar cataratas congénitas, como diabetes mellitus, hipocalcemia o ciertas deficiencias nutricionales, como la deficiencia de vitamina A o ácido fólico.

Infecciones intrauterinas también son una causa importante , la más común es la rubéola, que representa entre el 30 y el 60% de los casos. El marco asociado con la catarata puede presentarse con microftalmia, retinitis pigmentosa, sordera y cardiopatía congénita. Otras infecciones son las paperas, la hepatitis y la toxoplasmosis.

Otras causas de cataratas, aunque menos frecuentes, son la administración de ciertos medicamentos durante el embarazo , como la talidomida. , o exámenes tales como rayos X. Debe tenerse en cuenta que algunas enfermedades en el feto pueden aumentar el riesgo de cataratas. Este es el caso de ciertas cromosomopatías, como el síndrome de Down, o enfermedades metabólicas hereditarias infantiles (que incluyen galactosemia, hipoparatiroidismo o síndrome de Lowe).

Casos de cataratas debido a anomalías cromosómicas o enfermedades metabólicas hereditarias infantiles representan el 1% de la población

¿Qué es la catarata producida?

Las cataratas causan una disminución de la agudeza visual. Dependiendo de la parte del cristalino que afecte, la visión puede variar de una manera u otra:

• Catarata nuclear, que representa el 30% de los casos, y afecta al centro.
• Catarata cortical, que representa el 50% de los casos y se observa con una lámpara de hendidura como opacidades triangulares y radiales.
• Catarata subcapsular posterior, que representa el 20% de los casos, en los que la agudeza visual disminuye con la luz intensa. Puede ocurrir debido a tratamientos con corticosteroides o diabetes mellitus

La pérdida de la agudeza visual es progresiva . Por lo tanto, existen diferentes etapas de evolución de la catarata:

• Reciente : agudeza visual entre 0.8 y 1.0. Esto se llama facosclerosis, hay endurecimiento y rigidez en el cristalino debido a la edad .
• Desarrollado : agudeza visual entre 0.1 y 0.5. El centro de la catarata es densa
• Madura : agudeza visual menor a 0.1 Podemos percibir movimientos y variaciones de luz. La lente es blanca, llamada leucocoria e intumescente. No podemos ver el fondo con una lámpara de hendidura.
• Hipermadura : solo percibimos variaciones de luz. El centro es marrón y muy inusual.

Síntomas

Un paciente con cataratas tendrá visión borrosa, como si estuviera viendo a través de la niebla espesa, con una disminución de la agudeza visual ( más rápido que la catarata capsular posterior, que también produce una sensación deslumbrante.)

Es importante preguntar al paciente la tasa de progresión de la pérdida de visión. Por otro lado, se debe evaluar si las condiciones de iluminación influyen en la visión del paciente, lo que generalmente dificulta la visión nocturna. Estos pacientes también informarán una disminución en la sensibilidad al contraste y la percepción del color alterada.

Las cataratas también pueden presentar otros síntomas oculares, como miopía o diplopía monocular (comúnmente conocida como visión doble).

Análisis

Si se sospecha que una persona tiene cataratas, es necesario un examen oftálmico completo. Cuando la presencia de cataratas finalmente se confirme, se realizarán más pruebas en caso de cirugía correctiva:

• Biometría , como ultrasonido tipo A y estudios para determinar las medidas de la lente intraocular que se utilizará para reemplazar la lente
• Un estudio del endotelio corneal con microscopía especular . Esto es importante porque las células del endotelio corneal no se reproducen. Ante un trauma como la cirugía de catarata, muchas de estas células se desprenden, lo que puede causar problemas oculares a largo plazo. Es interesante verificar el estado de estas células antes de la cirugía para evitar posibles complicaciones

Tratamiento

El tratamiento es fundamentalmente quirúrgico . Este es un procedimiento simple y mínimamente invasivo que en realidad se realiza sin hospitalización. Además, hay otras técnicas de investigación que ofrecerán otras alternativas en el futuro.

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