El hipotiroidismo es una enfermedad endocrina. El término "hipotiroidismo" describe todas las manifestaciones clínicas resultantes de menor acción de la hormona tiroidea en tejidos
TSH (tirotropina, hormona estimulante del tiroides) se libera en la pituitaria anterior en respuesta a TRH (hormona liberadora de tirotropina) hipotalámica.
TSH se une a sus receptores específicos localizados en las células de la tiroides . En respuesta, una serie de procesos cuyo resultado final es la síntesis y liberación de hormonas tiroideas.
se establece a través de un mecanismo de retroalimentación negativa. Cuando la concentración de T3 y T4 alcanza valores fisiológicos, la secreción de TSH y TRH se inhibe, es decir, nos detenemos para estimular la liberación.
la causa principal es la disminución de la secreción de la hormona, esto es lo que sucede en la mayoría de los casos. de acuerdo con el nivel anatómico de la aparición de la alteración, podemos clasificar como hipotiroidismo primario, secundario o terciario
La alteración ocurre en la tiroides . En este sentido, la glándula disminuye la producción de hormonas tiroideas:
A medida que el eje del hipotálamo -. Pituitaria - tiroides obedece a un mecanismo de alimentación retro negativo, una disminución de las hormonas tiroideas da como resultado un aumento de TSH (para aumentar las hormonas tiroideas)
El aumento de TSH por encima de los valores normales es la información analítica más sensible para el diagnóstico de hipotiroidismo primario .
de la secreción de hormona tiroidea disminuye como resultado de una falta en la secreción de TSH en la pituitaria . A medida que la secreción de TSH disminuye por debajo de los niveles normales, la tiroides se estimula de forma incorrecta (lo que funciona correctamente). Esta es la razón por el resultado final es menor producción de T3 y T4
Esto puede ser debido a :.
Debido mecanismo de alimentación negativa retro que regula el eje, el resultado es un aumento de la TRH (TSH para estimular la secreción). Sin embargo, este incremento no tendrá ningún efecto sobre la hipófisis porque ahí es donde radica el problema.
No hay respuesta a un aumento de la TRH propietario o administrado exógenamente en el hipotiroidismo secundario.
función de la tiroides hipo es en este caso debido a una secreción disminuida de TRH en el hipotálamo . A medida que la estimulación de la glándula pituitaria disminuye, se segrega una cantidad inferior de TSH. En consecuencia, la estimulación de la tiroides también disminuye, y por lo tanto segrega menos de T4 y T3.
En este caso, aunque las hormonas tiroideas disminuyen, sin aumento de TRH hipotalámico . Sin embargo, el fallo se puede corregir por la administración exógena de TRH porque la pituitaria responde.
Esto sucede muy raramente. Las mutaciones en los genes ocurren en conexión con los receptores tiroideos presentes en los tejidos. En consecuencia, estos receptores alteran su funcionamiento normal y hacen que los tejidos no responden a las hormonas .
En otros casos, también muy raro, El problema puede ser debido a la inactivación periférica de las hormonas tiroideas . Puede haber alteraciones en los procesos de conversión de T4 a T3 y de T4 a T3r. Así es inhibida paso de T4 a T3, y así se produce una disminución en análisis de T3. El T3R también aumenta, formas inactivas de hormonas
Primera, están vinculados a la deficiencia de la hormona, lo que refleja una ralentización de los procesos metabólicos .
Por otro lado, una serie de manifestaciones surgen como resultado de la deposición de tejido de la sustancia mucoide . Consiste en agua y ácido hialurónico. Ella se asienta en tejidos como resultado de un metabolismo más bajo de los polisacáridos.
Analítica . Permite determinar la concentración de hormonas tiroideas T3 y T4 y la concentración de TSH. En general:
Estudios morfológicos a través de yodo radiactivo radiografía y la tiroides ultrasonido
El tratamiento del hipotiroidismo consiste en la sustitución de la producción de la hormona tiroidea T4, tiroxina. El fármaco utilizado por excelencia es la levotiroxina , cuya prescripción debe tener la dosis más baja posible para restaurar los niveles normales de T4.
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