BROTOEJA EN EL BEBÉ - Causas, Síntomas y Tratamiento
La miliaria, conocida popularmente como brote, es una erupción de piel caracterizada por la aparición de pequeñas burbujas, que pueden ser claras o rojizas.
La brote es un dermatitis muy común, principalmente en los niños y en los bebés, y es causada por la obstrucción de los conductos de las glándulas que producen sudor.
En este artículo vamos a explicar lo que es la brote, cuáles son sus causas, sus factores de riesgo, síntomas y cuáles son los mejores tratamientos.
¿Qué es la brota?
Nosotros somos capaces de sudar porque poseemos glándulas que producen sudor, llamadas glándulas sudoríparas, y conductos que transportan este sudor de las glándulas a la piel. La brote es una erupción de piel provocada por la obstrucción de estos conductos, también conocidos como poros de la piel, impidiendo que el sudor producido alcance la capa más externa de la piel. Con la obstrucción, el sudor producido queda atrapado en las capas más interiores de la piel, provocando rotura del conducto y una reacción inflamatoria, cuya traducción clínica son las erupciones de la brote.
Las broteejas pueden ocurrir a cualquier edad, pero son mucho más comunes en los bebés y en los niños pequeños, ya que éstos tienen poros menores, y sus glándulas y conductos todavía son muy inmaduros. En general, la brota en el bebé suele surgir a partir de la primera semana de vida.
Como hay glándulas sudoríparas en prácticamente todo el cuerpo, cualquier lugar de la piel está sujeto a desarrollar broteejas. Las broteejas, sin embargo, surgen con más frecuencia en las áreas del cuerpo que más sudan, que son generalmente los pliegues y las partes cubiertas por ropas. Tronco, cuello, vientre, debajo de las mamas, nalgas, axilas y ingle son áreas especialmente susceptibles. En los bebés, la cara es un área muy común también.
La región cubierta por los pañales también puede desarrollar miliaria, pero es importante no confundir la brote con la dermatitis de los pañales, que es la famosa asadura (lea: ASADURA DERMATITIS DE LA FRALDA).
Causas de la brote
Aún no sabemos de forma completa el mecanismo fisiopatológico que lleva a la obstrucción de los conductos sudoríparos, sin embargo, algunos factores de riesgo importantes ya fueron identificados:
- conductos inmaduros: Debido a que los bebés conductos no están completamente desarrollados, que son más frágiles y pueden romperse fácilmente, sosteniendo el sudor debajo de la piel. Este problema suele ocurrir en épocas de calor, pero pueden ocurrir en cualquier momento, si los niños están con ropas muy gruesas y calientes.
- Fiebre: Los recién nacidos y los bebés que están con fiebre alta también pueden desarrollar una erupción porque su cuerpo está sudando en exceso. La fiebre también puede causar miliar en los adultos, principalmente en aquellos que están acamados, con el dorso constantemente en contacto con la cama.
- Verano: cuanto más caliente esté el medio ambiente, los más niños sudan, y el aparecen mayor es el riesgo de erupciones.
- La actividad física intensa: en adultos, una causa frecuente de erupción es la actividad física, especialmente si se pone demasiado caliente.
- Tipo de ropa: algunos tejidos no son adecuados para los días calurosos o para realizar actividades físicas, ya que impiden la evaporación del sudor, por lo que es difícil reducir la temperatura corporal y más estimula la sudoración.
- Las cremas y polvos: algunos productos aplicados a la piel pueden bloquear los poros, lo que favorece la aparición de la erupción.
Síntomas de la brote
La apariencia de la brote puede variar de acuerdo con la profundidad de la obstrucción de los conductos sudoríparos. En general, tenemos 3 tipos de millonaria:
Miliária cristalina
La miliaria cristalina es la forma más suave de brote. Se produce cuando la obstrucción del conducto es muy superficial. La miliaria cristalina se presenta como vesículas (pequeñas burbujas), agrupadas y con líquido transparente en su interior, sin signos de inflamación a su alrededor. Este tipo de brote no suele causar síntomas, no hay ni dolor ni picazón.
Miliária rubra
La miliaria rubra es la forma más común de brote. Cuando la obstrucción de los conductos es un poco más profunda, la extravasación de sudor hacia las capas inferiores de la piel suele provocar inflamación local, que se traduce clínicamente por pequeñas burbujas rojizas en la piel, que suelen rascarse. El dolor o la sensación de quemazón también son comunes.
Como los conductos están obstruidos, no hay sudor en el área afectada, lo que puede dejar la piel más reseca.
Cuando el paciente ha repetido episodios de miliaria rubra, se puede desarrollar fiebre miliar profunda, una forma de sarpullido por calor que se presenta con la piel - nódulos de colores que surgen inmediatamente después del inicio de la actividad física o el contacto con el calor. Esta forma de brotea puede acometer grandes áreas de la piel, impidiendo que el individuo suele adecuadamente para enfriar su cuerpo, pudiendo provocar choque por exceso de calor.
Militaria pustulosa
La millonaria pustulosa es una forma más inusual de brote. Cuando la obstrucción de los conductos es profunda, muy cerca de las glándulas sudoríparas, las lesiones en la piel se vuelven más grandes, con signos de inflamación y presencia de pus dentro de las vesículas.
Cómo prevenir las broteejas
La prevención de las broteejas no siempre es posible, principalmente en bebés que viven en lugares de clima cálido. Sin embargo, es posible reducir su intensidad y frecuencias evitando ropas muy calientes, apretadas o con tejidos que dificultan la evaporación del sudor. Las prendas de algodón son las mejores.
En días de mucho calor, evite baños con agua muy caliente y deje al niño en lugares más frescos, ya sea con ventiladores o con aire acondicionado, si es posible. Si el bebé está desarrollando broteejas con frecuencia, o está expuesto a demasiado calor o su ropa no es adecuada.
En el caso de los adultos que practican actividades físicas, es importante vestir ropa adecuada para quien va a sudar intensamente. Baño con agua fría ayuda en la prevención de la brote, principalmente en los días de mucho calor.
Cómo tratar las broteejas
La miliaria cristalina es una dermatitis asintomática, inofensiva y de resolución espontánea en 3 o 4 días. Por lo tanto, esta forma de brote no necesita ningún tipo de tratamiento. Sólo sirve de advertencia para que usted o su bebé utilicen ropa adecuada y queden menos expuestos al calor.
La miliaria rubra también es una lesión benigna, pero puede ser bastante incómoda. Si hay mucha picazón o ardor, además de las medidas de prevención citadas anteriormente, el paciente puede usar lociones de calamina, mentol o lanolina anhidra.
En las broteejas de los bebés, lo ideal es no utilizar ningún remedio sin orientación del pediatra. Las lesiones de piel son extremadamente comunes en los bebés y varias de ellas pueden parecer brotes. Evite utilizar cremas y lociones por su cuenta, así como talco, ya que estas sustancias pueden causar aún más obstrucción de los poros, agravando los síntomas.
En la mayoría de los casos, la brote no necesita ningún tratamiento más allá del cuidado de la humedad y el calor.
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