¿SÍFILIS TIENE CURA?

¿SÍFILIS TIENE CURA?

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria llamada Treponema pallidum. Su principal síntoma es una úlcera indolora, similar a una afta, en la región genital.

Si no se trata, la bacteria puede propagarse por el organismo y, tras años de infección, llevar a complicaciones graves, como la neurosífilis (sífilis del sistema nervioso central).

La sífilis tiene cura, pero hay que tratarla con antibióticos apropiados para deshacerse del Treponema pallidum. El tratamiento se establece de acuerdo con la fase de la enfermedad.

En este artículo vamos a atenerse sólo al tratamiento ya la curación de la sífilis. Si usted busca información más completa sobre la sífilis, visite el siguiente enlace: SÍFILIS - Síntomas, diagnóstico y tratamiento.

¿la sífilis tiene cura?

Sí, la sífilis tiene cura. El antibiótico con mejores resultados en el tratamiento de la sífilis es la penicilina benzatina (benzetacil), que presenta una tasa de curación superior al 95% cuando se toma en las dosis correctas.

Siempre que sea posible, la penicilina debe ser la primera opción de tratamiento. La penicilina es tan superior a los otros antibióticos que en algunos casos, incluso en los pacientes alérgicos a la penicilina, sigue siendo la primera elección. Es preferible someter al paciente a un proceso de desensibilización que indicar otro antibiótico (lea: ALERGIA A PENICILINA).

tratamiento de la sífilis con penicilina

1. Sífilis primaria, secundaria o latente precoz (con menos de 1 año de infección):

Tratamiento más indicado: Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 millones de unidades en dosis única por vía intramuscular.
- Pacientes alérgicos a la penicilina: Doxiciclina 100 mg de 12/12 horas por vía oral, durante 14 días.

2. Sífilis de más de 1 año, terciaria o de tiempo indefinido:

Tratamiento más indicado: Penicilina benzatina (Benzetacil) 2.4 millones de unidades en 3 dosis por vía intramuscular, con una semana de intervalo entre cada uno.
- Pacientes alérgicos a la penicilina: Doxiciclina 100 mg de 12/12 horas por vía oral, durante 28 días.

3. Neurossífilis

Tratamiento: Penicilina G cristalina 3 a 4 millones de unidades cada 4 horas por vía intravenosa, por 10 a 14 días.
- Pacientes alérgicos a la penicilina deben hacer tratamiento de desensibilización para poder ser tratados con penicilina cristalina.

El tratamiento del paciente VIH positivo es exactamente igual al de la población en general.

Tratamiento de la sífilis en el embarazo

El tratamiento de la sífilis en el embarazo es igual al de la población en general.

En el caso de las embarazadas alérgicas a la penicilina, la doxiciclina no es una opción, ya que es un antibiótico contraindicado durante la gestación (lea: ANTIBIÓTICOS EN EL EMBARAZO). En estas pacientes, lo más indicado es realizar una prueba alérgica para que la alergia a la penicilina pueda ser comprobada.

La mayoría de los pacientes que se dice alérgico a la penicilina en realidad no lo son. Algunos dejan de ser alérgicos con el paso de los años, mientras que otros nunca fueron, apenas interpretaron equivocadamente algún efecto colateral con los signos de alergia.

Si en las pruebas la paciente no presenta signos de alergia grave a la penicilina, la gestante debe pasar por un proceso de desensibilización a la penicilina para que ella pueda hacer el esquema completo de benzetacil.

Control de curación de la sífilis

Después del final del tratamiento, el paciente debe repetir el examen de VDRL cada 6 meses durante 2 años. Si el tratamiento ha llevado a la curación de la sífilis, los valores del VDRL caerán al menos a 4 titulaciones después de los primeros 6 meses, y seguirán cayendo a lo largo de los años.

Ejemplos:
Si el VDRL era 1/256 debe caer a 1/64.
Si el VDRL era 1/128 debe caer a 1/32.
Si el VDRL era 1/64, debe caer a 1/16.

El VDRL no necesita llegar a cero para confirmar la curación. Basta que los síntomas desaparecen y el VDRL caiga de forma relevante. Los valores del FTA-ABS no sirven para ser usados ​​en el control de curación.

Cerca del 15% de los pacientes tratados adecuadamente no presentan esa caída de 4 titulaciones del VDRL. En estos casos, si el VDRL se mantiene por encima de 1/32, se indica un nuevo curso de antibiótico y se requiere una investigación serológica de los asociados. En los pacientes con VDRL menor que 1/32 y sin síntomas no se sugiere repetir el tratamiento, a menos que los títulos del VDRL vuelvan a subir.

Las personas sanas no transmiten sífilis a otras.

¿Las personas curadas pueden tener sífilis de nuevo?

Si el paciente hizo el tratamiento correcto y se curó de la sífilis, no hay riesgo de que la enfermedad vuelva. Sin embargo, es importante que tenga en cuenta que han tenido sífilis no genera inmunidad, lo que significa que una persona puede estar contaminada con Treponema pallidum más de una vez en un curso de la vida.

Por lo tanto, si usted tenía sífilis, trató adecuadamente y se curó, pero volvió a tener relaciones sexuales con alguien contaminado, existe un gran riesgo de tener sífilis de nuevo.


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