15 CAUSAS DE COCINA VAGINAL
introducción
La picazón vaginal, también llamada prurito vulvar, es una queja bastante común, que puede surgir en mujeres de cualquier edad, ya sean sexualmente activas o no.
Aunque el prurito vulva es un síntoma clásico de infecciones vaginales, principalmente de candidiasis vaginal, existen varias otras situaciones que pueden cursar con picazón en la región genital femenina, incluyendo alergias y reacciones a productos químicos irritantes.
índice
En este artículo, seleccionamos las 15 causas más comunes de picazón vaginal. Son ellas:
- Candidiasis vaginal.
- Vaginosis bacteriana.
- La tricomoniasis.
- La gonorrea.
- Clamidia.
- La menopausia.
- Irritantes químicos.
- Líquen escleroso vulvar.
- Higiene íntima inadecuada.
- Pediculosa pubiana.
- Oxiuriasis.
- Cuerpo extraño.
- Trastornos de la piel cercanos a la vulva.
- Alergia al semen.
- Cáncer.
Si desea conocer más detalles sobre cada uno de los problemas descritos, utilice los vínculos a los artículos específicos que se proporcionan a lo largo de este texto.
Información de vídeo
Antes de comenzar las explicaciones, ver este corto vídeo producido por nuestro equipo sobre las principales causas de flujo vaginal (al hacer clic en la imagen, el vídeo se abrirá en una nueva ventana).
¿Qué es el prurito vulvar y la picazón vaginal?
La viruta vaginal y el prurito vulvar son términos frecuentemente utilizados como sinónimos, pero que, en realidad, presentan algunas diferencias, ya que vulva y vagina no son lo mismo.
Llamamos de vulva la parte externa de los genitales femeninos. La vulva incluye el montón de Venus, los labios más grandes y más pequeños, el clítoris y la apertura del canal vaginal. Ya lo que llamamos vagina o canal vaginal es el túnel muscular y flexible que hace conexión entre el útero y el medio externo.
Por lo tanto, de forma simplificada, podemos decir que la vulva es la parte externa, mientras que la vagina es la parte interna de los genitales femeninos.
Por lo tanto, los términos picazón vaginal y picazón vulvar, si se emplean correctamente, indican dos síntomas diferentes. Sin embargo, como muchas de las enfermedades que provocan prurito vulvar también causan prurito vaginal, y viceversa, ambos términos terminan siendo usados de forma intercambiable.
En este artículo vamos a usar el término picazón vaginal de forma más popular y amplia, envolviendo cualquier picor que llegue a la vagina y / o la vulva.
Causas comunes de picazón vaginal y prurito vulvar
La mayoría de las causas de picazón vaginal suele estar relacionada con la inflamación de la región genital, ya sea causada por una infección ginecológica (vaginitis), alergia o irritación por productos químicos, tales como jabones o productos de higiene íntima.
Como veremos a continuación, existen múltiples causas para el prurito vulvar. Sin una evaluación por el médico ginecólogo es difícil distinguir entre tantas posibilidades, ya que los síntomas entre las diversas causas pueden ser muy parecidos, habiendo corriendo (lea: CORRIMIENTO VAGINAL - VAGINITE), dolor y picazón en prácticamente todos los casos. El diagnóstico diferencial, por lo tanto, se da a través del examen ginecológico, de la colecta de material de la vagina para análisis de laboratorio y de una buena evaluación de la historia clínica de la paciente.
El tratamiento de la picazón vaginal depende del correcto diagnóstico de la causa. El medicamento indicado para tratar una infección por hongos es diferente del tratamiento para una infección bacteriana, que a su vez no tiene nada que ver con el tratamiento de la comezón por atrofia vaginal.
Candidiasis vaginal
La candidiasis vaginal es probablemente la causa más importante de picazón vaginal, no sólo porque el prurito es uno de los síntomas más intensos, pero también porque 3 de cada 4 mujeres tendrán al menos un episodio de candidiasis vaginal a lo largo de la vida.
La picazón vaginal en la candidiasis suele venir acompañada de ardor en la región vaginal y vulva, que puede ocurrir de forma espontánea, pero suele ser agravada durante la micción o el acto sexual.
Otros signos frecuentes de la candidiasis son el enrojecimiento en la región de la vulva y el flujo vaginal, que suele ser de aspecto lechoso y sin olor.
La candidiasis vaginal no es una enfermedad de transmisión sexual; los niños y las mujeres sexualmente inactivas pueden tenerla.
Para saber más detalles sobre la candidiasis, lea: CANDIDIASIS VAGINAL - Causas, Síntomas y Tratamiento.
Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana es una infección que surge cuando hay sustitución de las bacterias naturales de la flora vaginal por bacterias patógenas. En más del 90% de los casos, las bacterias responsables de la vaginosis es la Gardnerella vaginalis. Múltiples parejas sexuales, el uso reciente de antibióticos de amplio espectro y el uso frecuente de la ducha vaginal son algunos de los factores de riesgo.
La mayoría de las mujeres con vaginosis no tienen síntomas. Entre las que tienen, la picazón vaginal no suele ser muy intensa. En general, el flujo vaginal con mal olor es el síntoma más importante.
Por lo tanto, mientras la candidiasis provoca intensa picazón y flujo sin olor, la vaginosis suele tener un flujo muy mal oloroso con leve picazón vaginal.
Para saber más detalles sobre la vaginosis bacteriana, lea: Vaginosa Bacteriana - Gardnerella vaginalis - Síntomas y Tratamiento.
tricomoniasis
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual causada por un parásito llamado Trichomonas vaginalis.
La infección por Trichomonas vaginalis es generalmente asintomática en los hombres, pero por lo menos 2 de cada 3 mujeres infectadas presentar quejas. El cuadro clínico más común es de inflamación de la vagina con flujo amarillo-verdoso de olor desagradable asociado al dolor a la hora de orinar y durante el acto sexual y prurito vaginal.
El diagnóstico de la tricomoniasis suele hacerse a través de la evaluación microscópica de secreciones vaginales obtenidas durante el examen ginecológico.
Para saber más detalles sobre la tricomoniasis, lea: TRICOMONIASIS - Síntomas, Transmisión y Tratamiento.
gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual extremadamente común, siendo responsable de más de 200 millones de casos anuales en todo el mundo.
La principal señal de la gonorrea es el flujo uretral, que es más fácil de percibir en los hombres que en las mujeres. El flujo de origen vaginal (y no uretral) sólo aparece si hay infección del cuello del útero, situación que sólo ocurre en cerca de la mitad de las mujeres infectadas. En estos casos, la paciente puede presentar picazón, dolor durante el acto sexual o flujo vaginal purulento. Si hay gran inflamación del útero es posible que también haya escapes de sangre por la vagina.
Para saber más detalles sobre la gonorrea, lea: GONORREIA - Síntomas, Transmisión y Tratamiento.
clamidia
La clamidia es la enfermedad sexualmente transmisible más común en el mundo, aunque la inmensa mayoría de los pacientes infectados permanecen asintomáticos.
En las mujeres, sólo el 10% desarrolla síntomas, que suelen ser flujo vaginal, picazón vaginal, dolor durante el sexo o al orinar y sangrado vaginal.
Los casos de clamidia sintomática son prácticamente idénticos a los de gonorrea, siendo imposible distinguir ambas infecciones sin evaluación de laboratorio del flujo vaginal.
Para saber más detalles sobre la gonorrea, lea: CLAMIDIA - Síntomas, Transmisión y Tratamiento.
menopausia
El revestimiento interno de la vagina es hecho por tejidos que dependen del estrógeno para mantenerse sanos. La deficiencia de estrógeno que ocurre después de la menopausia hace que el epitelio vaginal quede más fino y frágil, resultando en lo que llamamos atrofia de la vagina (vaginitis atrófica).
Las paredes vaginales más frágiles y finas son más propensas a heridas e irritaciones y son menos capaces de mantenerse húmedas, resultando en los siguientes síntomas: sequedad vaginal, picazón y dolor durante el acto sexual.
El tratamiento de la atrofia vaginal se realiza con aplicación intravaginal de estrógeno, que se puede hacer a través de la píldora vaginal, el anillo o la crema.
Para saber más detalles sobre los síntomas de la menopausia, lea: MENOPAUSA - Causas, Síntomas y Tratamiento.
Irritantes químicos
El prurito vaginal también puede ser provocado por irritación de la vagina o de la vulva por algún producto químico. Muchas veces, el culpable es un producto banal, como un jabón, un suavizante usado en las bragas o hasta una marca de papel higiénico.
En realidad, la lista de productos químicos que pueden causar irritación es inmensa; y en el caso de las mujeres,
- Los condones.
- Contraceptivos de uso vaginal.
- Productos de higiene íntima.
- Jabón en polvo.
- Perfumes.
- Cremas vaginales.
- Lubricantes.
En estos casos, el reconocimiento y la suspensión del uso de la sustancia agresora es esencial para el éxito del tratamiento.
Líquen escleroso vulvar
Líquen escleroso es una enfermedad crónica y relativamente común, que afecta a cerca de 1 de cada 30 mujeres después de la menopausia.
La apariencia clásica del liquen escleroso es el de una capa fina, blanca y arrugada que se ubica en los labios vaginales menores y / o en los labios vaginales mayores, pudiendo extenderse hasta la región perianal. El prurito vulvar es el síntoma más común y puede ser tan intenso que interfiere con el sueño. Otros síntomas incluyen prurito anal, sangrado rectal, dolor durante el sexo y dolor para orinar.
Higiene íntima inadecuada
Una higiene íntima inadecuada incluye los casos de mala higiene personal y los de higiene íntima excesiva. Ambos extremos pueden facilitar el surgimiento de infecciones que cursan con inflamación y picazón vaginal.
Por motivos obvios, la mala higiene íntima favorece la proliferación de bacterias o hongos que pueden causar irritación, principalmente en la región de la vulva. En los niños, una mala higiene después de la micción puede hacer que la acidez de la orina provoque asaduras en la vulva, que además de ardencia también pueden provocar picazón.
El exceso de limpieza puede provocar picazón no sólo por la irritación de la vulva / vagina por los productos químicos, sino también por eliminar la flora bacteriana natural de la vagina, que es un factor de protección contra las bacterias externas.
El uso de ducha vaginal también forma parte de los hábitos de higiene equivocados que aumentan el riesgo de infección vaginal.
Pediculosa pubiana
El piojo púbico, popularmente conocido como aburrido, es una enfermedad contagiosa causada por insectos Phthirus pubis, también llamada por piojos de pubis.
El principal síntoma de la pediculosis pubiana es una intensa picazón en la región púbica y alrededor de la vulva. La picazón es más intensa durante la noche y el acto de rascar frenéticamente puede provocar heridas en la piel.
A diferencia de las otras causas de prurito vulvar, la pediculosis no provoca flujo vaginal ni lesiones dentro de la vagina.
Para saber más detalles sobre la pediculosa pubiana, lea: PEDICULOSIS PUBIANA (CHATO) - Síntomas, Causas y Tratamiento.
Oxyuriasis o enterobiasis
El oxiuriasis, también llamado enterobiosis, es una infestación con una lombriz intestinal causada por los gusanos o Enterobius vermicularis vermicularis oxiurus.
El principal síntoma de la oxiuriasis es la picazón anal, que suele ser intensa y tiene predominio nocturno. En las mujeres, los gusanos adultos pueden migrar a lugares más allá del ano, como la región vaginal, provocando un cuadro de vulvovaginitis (inflamación de la vulva y de la vagina), que se caracteriza por picazón y flujo vaginal.
Para saber más detalles sobre la oxiuriasis, lea: OXIÚRUS - Enterobius vermicularis - Contagio, Síntomas y Tratamiento.
Cuerpo extraño
La presencia de cuerpo extraño dentro de la vagina debe ser siempre investigada en los casos de niños pequeños con quejas de picazón vaginal. Muchas veces, pequeños juguetes, pedazos de tejidos o pequeños objetos pueden haber sido colocados en la vagina por el propio niño, creando un proceso inflamatorio que resulta en dolor y picazón vaginal.
En los adultos, el objeto extraño puede ser un absorbente interno que se ha olvidado.
Trastornos de la piel cercanos a la vulva
Las pacientes que tienen alguna enfermedad de la piel que se extienda hasta la región genital, tales como eccemas, micosis de piel, psoriasis o urticaria, también pueden presentar quejas de prurito vulvar. En estos casos, el diagnóstico es fácil, ya que los signos y síntomas fuera de la región genital suelen ser muy claros.
Alergia al semen
Alergia al semen es una situación rara, pero que es real.
Los síntomas más comunes de la alergia al esperma son enrojecimiento, hinchazón, picazón y sensación de quemazón en la región vaginal. Los síntomas generalmente comienzan alrededor de 10 a 30 minutos después de una relación sexual desprotegida. En aproximadamente 2/3 de las mujeres, las señales alérgicas no quedan restringidas a la región genital, sino que también urticaria, rinitis y conjuntivitis alérgica. Se han descrito casos de reacción anafiláctica al semen.
Los síntomas de la alergia al semen sólo surgen cuando la mujer tiene relaciones desprotegidas. Cuando el compañero usa condón y la mujer no entra en contacto con el semen, no hay signos de alergia después del acto sexual.
Para saber más sobre la alergia al semen, lea: ALERGIA AL SÉMEN - Causas, Síntomas y Tratamiento.
cáncer
Los tumores en la región genital son causas inusuales de picazón vaginal. En raros casos, un cáncer de la vulva o de la vagina puede manifestarse con picazón vaginal.
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