20 Métodos Anticonceptivos Para Evitar el Embarazo
Llamamos método anticonceptivo (o método anticonceptivo) toda acción cuyo objetivo es impedir o, al menos, reducir sustancialmente la posibilidad de que una mujer se quedara embarazada después de una relación sexual.
Los métodos anticonceptivos pueden ser simples y gratuitos como la tabla o el coitus interruptus (coito interrumpido), o más complejos y dependientes de ayuda médica, como el DIU y los anticonceptivos hormonales. Existen también los métodos anticonceptivos definitivos, que requieren cirugía y tienen como objetivo hacer al hombre o la mujer estériles de forma permanente, como en los casos de la vasectomía o de la ligadura de las trompas.
En este artículo haremos una revisión sobre los métodos anticonceptivos más comunes. Vamos a explicar cómo funciona cada método, cuáles son sus ventajas y desventajas y cuáles son sus respectivas tasas de éxito.
El texto trae varios enlaces para complementar la información. Utilice estos datos si desea obtener información más detallada sobre algún método anticonceptivo específico.
¿Cuál es el mejor método anticonceptivo para mí?
No hay una respuesta correcta a la pregunta anterior. En realidad, todos los métodos anticonceptivos tienen sus ventajas y desventajas. Es fácil saber cuál es el método más efectivo, cuál es el más barato, cuál es el más cómodo, cuál es el que dura más tiempo, etc. Ahora, la definición sobre lo mejor es individual y depende de cuánto valoriza cada una de estas características.
Antes de elegir un método anticonceptivo, eche un vistazo a las siguientes preguntas. Ellos le ayudarán a definir qué tipo de método de control de la natalidad es el más adecuado para su perfil.
1. ¿Usted planea quedarse embarazada pronto?
2. ¿Desea un método anticonceptivo de eficacia corta, prolongada o definitiva?
3. ¿Tienes relaciones sexuales a menudo?
4. ¿Te importa tomar pastillas diariamente?
5. ¿Podrías tomar un comprimido todos los días sin olvidarte? ¿Y si fuera un comprimido por día siempre a la misma hora?
6. ¿Qué tan importante es la espontaneidad del uso de un anticonceptivo?
7. ¿Considera usted importante que su método anticonceptivo también tenga protección contra las enfermedades de transmisión sexual?
8. ¿El costo del método anticonceptivo es un problema?
9. ¿Te importaría de someterse a una cirugía?
10. ¿Le gustaría que su método anticonceptivo también traía otros beneficios para su salud además de la contracepción en sí?
11. ¿Te importaría utilizar un método anticonceptivo que pudiera tener efectos secundarios?
Descubrir cuál es el método que más se adapta a usted es importante no sólo para el éxito de la contracepción, sino también para que usted se sienta cómodo para usarlo de forma prolongada.
Métodos anticonceptivos más comunes
Para facilitar el entendimiento, dividir los 20 métodos anticonceptivos descritos en este artículo en 5 grupos:
- Métodos de barrera.
- Métodos hormonales.
- Métodos intrauterinos.
- Métodos permanentes.
- Métodos alternativos.
MÉTODOS ANTICONCEPCIONALES DE BARRERA
Se llama método anticonceptivo de barrera los métodos que se basan en crear una barrera física o química entre los esperma eyaculado y el útero de la mujer.
1. Camisinha
El condón es uno de los métodos anticonceptivos más populares en el mundo, siendo el principal método utilizado por los hombres. No tiene contraindicaciones ni efectos colaterales relevantes, a pesar de que algunas personas tienen alergia al látex, material usado para confeccionar el condón. Para estas personas alérgicas hay condones hechos con otros materiales, como poliuretano.
El condón además de ser un eficaz método de control de la natalidad también sirve para prevenir enfermedades de transmisión sexual. Su costo es bajo, no necesita ayuda médica y la duración de la anticoncepción es cortos, sólo el tiempo de la relación sexual. El condón debe ser descartado después del final de cada relación.
Explicamos el condón masculino con detalles en el siguiente artículo: CAMISETA - Eficacia e instrucciones de uso.
2. Camisinha femenina
El condón femenino es la versión del condón para las mujeres. También es un método de barrera, sirviendo al mismo tiempo como protección contra ETS y el embarazo. El condón femenino está actualmente hecho de caucho nitrílico (antiguamente era poliuretano) y cubre toda la mucosa de la vagina, impidiendo que el pene y sus secreciones tengan contacto directo con la misma.
A pesar de tener la misma lógica, el condón femenino es mucho menos popular que su versión masculina, probablemente porque no es tan simple de ser utilizada y su tasa de eficacia es más baja que la del condón masculino (hablaremos sobre las tasas de eficacia eficacia de cada método al final del artículo).
Explicamos el condón femenino, el diafragma y la esponja vaginal con más detalles en el siguiente artículo: ANTICONCEPCIONALES - Diafragma, condón femenino y esponja.
3. Diafragma
El diafragma es un método anticonceptivo femenino que consiste en una cúpula flexible de silicona, con un lado cóncavo y otro convexo, que necesita colocarse delante del cuello del útero. En general, se debe llenar la cúpula con espermicida antes de la introducción para aumentar su efecto anticonceptivo.
Hay varios tamaños de diafragma, y la mujer debe encontrar el más adecuado para usted para que el método funcione de forma satisfactoria. Cuando la mujer engorda o adelgaza de forma relevante, el tamaño del diafragma puede tener que ser alterado.
A diferencia del condón femenino, el diafragma no cubre toda la mucosa de la vagina, por lo que no es un método anticonceptivo capaz de prevenir enfermedades de transmisión sexual.
El diafragma no se descartó después de cado acto sexual. Después de removido, puede ser lavado y utilizado de nuevo en otras relaciones sexuales.
Así como el condón femenino, el diafragma no es un método anticonceptivo muy popular, siendo utilizado por sólo el 1% de las mujeres sexualmente activas.
4. Esponja vaginal
La esponja vagina es otra opción de método anticonceptivo de barrera para las mujeres.
La lógica detrás de la esponja es similar a la del diafragma, cubre la entrada del útero, pero no protege la mucosa de la vagina, no sirviendo como protección para las enfermedades de transmisión sexual.
La esponja anticonceptiva es un dispositivo suave, en forma de disco, hecho de espuma de poliuretano y con un asa para facilitar su remoción. La esponja ya viene con espermicida y debe ser mojada antes de ser insertada en la vagina. La esponja sólo debe ser retirada después de 6 horas de la última relación sexual, pudiendo permanecer dentro de la vagina por hasta 30 horas. No es necesario cambiar la esponja si más de una relación sexual se produce dentro del plazo de 24 horas.
A diferencia del diafragma, no hay tamaños diferentes para la esponja. Su eficacia en mujeres que ya han tenido al menos un parto es más baja que en las mujeres que nunca parió.
5. Espermicida
El espermicida puede ser considerado un método de barrera porque crea una barrera química que impide la llegada de los espermatozoides al útero femenino. Sin embargo, cuando se usa aisladamente, sin otro método anticonceptivo complementario, como condón, esponja o diagrama, su tasa de éxito es inaceptablemente baja.
Los espermicidas se pueden encontrar en forma de gel, espuma, crema o supositorios. La aplicación es simple e igual al de cualquier gel vaginal que la mayoría de las mujeres ya ha utilizado alguna vez en la vida.
El espermicida debe aplicarse preferentemente entre 10 y 30 minutos antes de la relación sexual y no debe ser retirado por lo menos 6 a 8 horas. Si el acto sexual tarda más de 1 hora para ocurrir después de la aplicación del espermicida, su eficacia se vuelve aún más baja que la habitual.
El espermicida no parece perturbar de forma significativa la flora vaginal, aunque se ha observado un pequeño aumento en los casos de vaginosis bacteriana en las mujeres usuarias de este método.
La irritación vaginal no es inusual, siendo un motivo frecuente para abandonar este método. El espermicida no protege contra las enfermedades de transmisión sexual, y en las mujeres que hacen irritación vaginal, el riesgo de contagio aumenta.
Los espermicidas no provocan malformaciones fetales, no hay riesgo para el bebé si la mujer lo utiliza sin saber que está embarazada.
MÉTODOS ANTICONCEPCIONALES HORMONALES
Llamamos métodos anticonceptivos hormonales a todos aquellos que se basan en la utilización de hormonas sexuales femeninas, como la progesterona y el estrógeno, para manipular el ciclo menstrual.
Actualmente existen diversas formas de anticoncepción hormonal, ya sea en comprimidos, inyección, implante, anillo vaginal, etc. Hay también el DIU a base de hormona, pero ese será abordado en el tópico sobre anticonceptivos intrauterinos.
Los anticonceptivos hormonales son extremadamente eficaces para impedir un embarazo, pero no tienen ninguna acción en la protección contra las enfermedades de transmisión sexual.
6. Píldora anticonceptiva
La píldora anticonceptiva es junto con el condón masculino el método anticonceptivo más popular en todo el mundo. La píldora está compuesta por las hormonas progesterona y el estrógeno y se debe tomar diariamente, sin fallos.
Si se toma de forma correcta, la píldora es extremadamente eficaz en inhibir la ovulación, siendo uno de los mejores métodos anticonceptivos. Sin embargo, si la mujer no se disciplina y se olvida a menudo de tomar su dosis diaria, la píldora puede fallar, permitiendo la ocurrencia de un embarazo no deseado.
Por ser un método que manipula el ciclo ovulatorio femenino, la píldora sólo debe ser utilizada bajo orientación médica. El anticonceptivo oral no tiene efectos sólo contraceptivos, puede ser beneficioso en diversos problemas, como en los cólicos menstruales, en el control del sangrado uterino, en la TPM, en el control del acné, etc. La píldora también ayuda a reducir la incidencia de algunos tipos de cáncer, como el cáncer de ovario y endometrio.
Por otro lado, los anticonceptivos orales pueden provocar diversos efectos colaterales, principalmente aquellos con dosis más altas de estrógeno. Trombosis y complicaciones cardiovasculares son algunos de los problemas que, aunque inusual, pueden ocurrir.
El tema de la píldora anticonceptiva es muy extenso, por lo que si desea saber más, visite los siguientes artículos:
- EFECTOS COLATERALES DE LOS ANTICONCEPCIONALES
- CÓMO TOMAR EL ANTICONCEPCIONAL
- INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS DE LA PÍLULA ANTICONCEPCIONAL
- TOMAR ANTICONCEPCIONAL ENGORDA?
- ¿ANTICONCEPCIONAL PARA NO MENSTRUAR HAZ MAL?
- ¿ANTICONCEPCIONAL PUEDE CAUSAR CÁNCER?
- ¿ANTIBIÓTICOS CORTAN LOS EFECTOS DE LA PÍLULA ANTICONCEPCIONAL?
7. Minipílula
La preocupación por los efectos colaterales provocados por la presencia del estrógeno en las píldoras anticonceptivas comunes llevó al desarrollo de la minipíldora, un anticonceptivo hormonal que contiene sólo la hormona progesterona.
La minipíldora no actúa sólo inhibiendo la ovulación, sino también provocando un espesamiento del moco cervical, lo que impide la llegada de los espermatozoides a la trompa, e impidiendo la proliferación de la pared interna del útero (endometrio), lo que obstaculiza la implantación de un posible óvulo fertilizado.
La minipíldora es, en teoría, tan eficaz como la píldora, con la ventaja de provocar menos efectos colaterales. El gran problema de la minipícula es la necesidad de tomar todos los días prácticamente a la misma hora. Un simple retraso de 3 horas o más es suficiente para que la minipícula pierda su efecto protector. Por lo tanto, a pesar de tener potencialmente el mismo efecto protector de las píldoras comunes, en la práctica, la cantidad de fallas es mayor, pues se necesita mucha disciplina para tomar la minipíldora durante varios meses seguidos sin perder la hora de vez en cuando.
Si desea conocer detalles sobre la minipíldora, acceda al siguiente artículo: MINIPÍLULA - Anticoncepción de progesterona.
8. Píldora del día siguiente (PDS)
La píldora del día siguiente es una píldora con dosis muy altas de hormonas y sólo debe usarse de forma puntual y de emergencia. Por lo tanto, la píldora del día siguiente no puede ser considerada como un método anticonceptivo habitual, es sólo un método anticonceptivo de emergencia.
Si usted necesita recurrir a la PDS con frecuencia, usted está haciendo mal! Además de estar exponiendo a cantidades elevadas, innecesarias y peligrosas de hormonas, todavía está utilizando un método de contracepción mucho menos eficaz que la píldora común o la minipíldora.
La píldora del día siguiente fue desarrollada para ser utilizada como una medida de emergencia de contracepción para los casos en que el método anticonceptivo habitual falla, como por ejemplo, cuando el condón estallar o un diafragma que salió del lugar.
Para ser eficaz, la PDS necesita ser tomada lo más rápido posible, habiendo un límite de 72 horas para que pueda ser útil. Después de 3 días, la píldora ya no es capaz de impedir un embarazo.
Atención: la píldora del día siguiente no es abortiva. Si usted ya está embarazada, tomarla no le hará abortar.
Si desea conocer detalles sobre la píldora del día siguiente, acceda al siguiente artículo: PÍLULA DEL DÍA Siguiente - Cómo tomar, eficacia y efectos.
9. Anticonceptivo inyectable
El anticonceptivo hormonal también puede ser administrado por vía inyectable a intervalos de 30 o 90 días, dependiendo de la marca utilizada. Hay anticonceptivos inyectables compuestos sólo por progesterona, como el acetato de medroxiprogesterona, y otros compuestos por progesterona y estrógeno, como el acetato de medroxiprogesterona + cipionato de estradiol.
El anticonceptivo inyectable se puede encontrar en forma de administración intramuscular o subcutánea. En general, la aplicación es hecha por el ginecólogo en el consultorio o por una enfermera en el puesto de salud. Las administraciones suelen ser programadas para que la mujer tenga un mayor control de las fechas límite. La eficacia de los anticonceptivos con administración mensual o trimestral es igual, pero este último es más cómodo, pues protege por más tiempo y sólo son necesarias 4 aplicaciones al año.
Aunque la menstruación puede quedar suprimida durante el uso del anticonceptivo inyectable, esto no causa ningún mal a las mujeres.
Los anticonceptivos inyectables poseen un perfil de beneficios y efectos colaterales similares a la píldora anticonceptiva.
10. Adhesivo anticonceptivo
Otra opción para quien pretende utilizar un anticonceptivo hormonal, pero no quiere llevar picaduras de aguja y no desea tener la molestia de tomar comprimidos todos los días, es el adhesivo anticonceptivo, un producto comercializado bajo el nombre de Evra (norelgestromina + etilenoestradiol).
Como el propio nombre dice, esta forma de contracepción es un adhesivo, de formato cuadrado con cerca de 4, 5 cm x 4, 5 cm, que debe ser aplicado a la piel y sustituido por uno nuevo cada 7 días. Después de 3 semanas, la mujer debe dar una pausa de 1 semana para menstruar.
El adhesivo se puede aplicar en el brazo, espalda, nalgas o en el vientre. Él no sale con facilidad y no hay ningún problema en bañarse y mojarse.
Para saber más detalles sobre el adhesivo anticonceptivo, lea: EVRA - ADHESIVO ANTICONCEPCIONAL.
11. Implante anticonceptivo
El implante anticonceptivo es actualmente el método anticonceptivo con la mayor tasa de eficacia, con cerca de 99, 95% de éxito.
Esta forma de contracepción hormonal se basa en la implantación subcutánea de un fino bastón de plástico con etonogestrel, una forma sintética de progesterona, en su interior. El bastón se queda debajo de la piel y libera de forma lenta y continua la hormona para la circulación sanguínea.
El bastón es implantado en el consultorio del ginecólogo y sólo necesita anestesia local. El lugar elegido suele ser la parte interna del brazo y el procedimiento dura sólo 2 o 3 minutos.
El efecto anticonceptivo del implante tiene una duración de 3 años, siendo un método bastante cómodo para quien desea una anticoncepción prolongada, pero no definitiva.
El mayor problema de este método es su precio. Cada implante llega a costar alrededor de 700 reales. Sin embargo, como sólo tiene que ser comprado cada 3 años, al final de este tiempo, el costo compensa.
12. Anillo vaginal
El anillo vaginal es otra opción de anticoncepción hormonal disponible en el mercado. Este método anticonceptivo es un anillo flexible, hecho de silicona, que libera de forma lenta progesterona y estrógeno (etonogestrel + etinilestradiol).
El anillo puede ser insertado por la propia mujer y no causa ninguna molestia, incluso durante la actividad sexual. El anillo se queda en la vagina por 3 semanas y luego es despreciado. Después de una semana de pausa, se debe introducir un nuevo anillo.
MÉTODOS ANTICONCEPCIONALES INTRAUTERINOS
Los anticonceptivos intrauterinos, más conocidos como DIU (dispositivo intrauterino), son uno de los métodos anticonceptivos más seguros, cómodos y eficaces.
Esta es una forma de contracepción que viene ganando bastante popularidad en los últimos años, siendo la más indicada por muchos médicos ginecólogos.
13. Dispositivo intrauterino (DIU)
El DIU es un pequeño dispositivo de plástico en forma de T, que debe ser implantado dentro del útero de la mujer, a través de la vagina, por el médico ginecólogo durante una consulta. El procedimiento de colocación es simple y rápido.
Existen 2 tipos de DIU: el DIU revestido de cobre y el DIU revestido por hormona progesterona, llamado DIU Mirena.
Una vez implantado, el DIU puede permanecer en el útero por hasta 5 años en el caso del DIU Mirena, o 10 años en el caso del DIU de cobre. El DIU es un método anticonceptivo de larga duración, pero rápidamente reversible con la retirada del mismo, si es necesario.
Si usted sabe detalles sobre los dispositivos intrauterinos, lea el siguiente artículo: DIU de Cobre, DIU MIRENA - Anticonceptivo intrauterino.
MÉTODOS ANTICONCEPCIONALES PERMANENTES
Los métodos anticonceptivos permanentes son aquellos que tienen como objetivo esterilizar al hombre oa la mujer, haciéndolos infértiles de forma definitiva. Las dos formas de esterilización disponibles, tanto en el hombre o en la mujer, son a través de la cirugía.
Este método sólo debe ser utilizado en último caso, pues su reversión, aunque posible en algunas situaciones, es difícil de realizar con éxito. La esterilización sólo debe realizarse en personas mayores, que ya hayan tenido todos los hijos que desean tener. En las personas jóvenes, aunque ya tienen 3 o 4 hijos, lo ideal es optar por un método de anticoncepción prolongado, pues la vida da muchas vueltas, y lo que está seguro a los 25 años, puede convertirse en arrepentimiento a los 35.
Ninguno de los dos métodos proporciona protección contra las enfermedades de transmisión sexual.
14. Vasectomía
La vasectomía es una cirugía que resulta en esterilización permanente del hombre por impedir la liberación de espermatozoides en el líquido eyaculado. Esta es la forma más efectiva de contracepción masculina.
La vasectomía es un procedimiento quirúrgico simple, que no necesita hacerse dentro de un centro quirúrgico hospitalario. El urólogo, médico indicado para este tipo de cirugía, hace una pequeña anestesia local en la piel de la bolsa escrotal y con un pequeño corte es posible llegar hasta el conducto deferente, canal que transporta los espermatozoides. A partir de ahí, basta cortar el conducto y luego suturar cada una de las puntas. La cirugía dura alrededor de 15-20 minutos e interrumpe de forma definitiva la salida de espermatozoides en el esperma eyaculado.
La vasectomía no disminuye la libido, no interfiere en la eyaculación y no causa impotencia.
Si desea conocer detalles sobre la vasectomía, lea el siguiente artículo: VASECTOMÍA - Cirugía y reversión.
15. Ligadura tubárica
La laqueadura tubaria, también llamada de ligadura de las trompas, es un procedimiento de esterilización que tiene como objetivo impedir que la mujer consiga quedar embarazada. Así como la vasectomía en el hombre, la laqueadura es el procedimiento anticonceptivo definitivo en la mujer.
La laqueadura tubaria funciona como método anticonceptivo definitivo porque es un procedimiento que causa interrupción en el trayecto de ambas trompas, impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo liberado por cualquiera de los ovarios. El procedimiento puede realizarse quirúrgicamente o por endoscopia.
La ligadura de las trompas no impide la ovulación ni interfiere en el ciclo hormonal femenino, no causando, por lo tanto, ningún cambio en el ciclo menstrual.
Si desea conocer detalles sobre la laca de la tubería, lea el siguiente artículo: LAQUEADURA - Ligadura de trompas.
MÉTODOS ANTICONCEPCIONALES ALTERNATIVOS
Los 15 métodos descritos hasta ahora tienen el común el uso de un procedimiento médico o un dispositivo artificial para prevenir el embarazo. Existen, sin embargo, formas alternativas de contracepción. Las formas alternativas descritas a continuación son gratuitas y naturales, es decir, no necesitan ningún medicamento o dispositivo médico para "funcionar".
La palabra de trabajo anterior se colocó entre comillas porque estos métodos son las formas con mayor incidencia de errores. Algunos de estos métodos hasta podrían ser bastante efectivos si se les hiciera correctamente. El problema es que en la práctica, son difíciles de ejecutar de forma segura.
16. Coito interrumpido (coitus interruptus)
El coito interrumpido es el método anticonceptivo más antiguo de la humanidad, habiendo relatos de su utilización en Egipto antiguo, hace más de 4000 años.
El método consiste en la interrupción de la penetración antes del compañero eyacular, impidiendo así que el esperma eyaculado se introduzca en el canal vaginal. Hay dos grandes problemas que hacen que este método sea poco efectivo: el primero es un error a la hora correcta de retirar el pene, y el segundo es el hecho de que el líquido pre-eyaculatorio contenga pequeñas cantidades de espermatozoides.
El coito interrumpido, por lo tanto, no es un método seguro de contracepción.
17. Tablero
La tabla es un método para estimar el período fértil. Se puede utilizar tanto para quien quiere optimizar las posibilidades de quedar embarazada, como para quien quiere minimizarlas.
La lógica detrás de este método es la siguiente: cómo el espermatozoide tiene una vida media de 5 días dentro del aparato reproductor femenino, y como óvulo sólo sobrevive por 24 horas, los cinco días anteriores a la ovulación y las 24 horas siguientes son el siguiente: período con mayor riesgo de la mujer embarazada. El pico del riesgo ocurre en las 48 horas antes de la ovulación. Cualquier otro momento del ciclo femenino que no incluya ese corto intervalo pre y post-ovulatorio no existe riesgo de embarazo.
En el 95% de los ciclos menstruales, la ovulación ocurre en los cuatro días antes o después del medio del ciclo (en un ciclo de 30 días, la ovulación ocurre 4 días antes o después del 15º día). En aproximadamente el 30% de los ciclos, la ovulación ocurre exactamente en el medio del ciclo (por ejemplo, en el día 14 en un ciclo de 28 días o en el día 15 en un ciclo de 30 días).
En las mujeres que tienen un ciclo menstrual muy regular, la ovulación es un evento bastante previsible. Basta no tener relaciones en el período más crítico para no quedar embarazada. Este método, sin embargo, tiene dos problemas: el primero es el gran número de días peligrosos, pues el riesgo comienza 9 días antes del medio del ciclo y termina 5 días después. Pero el mayor problema es que muchas mujeres no tienen ciclos regulares. Si la mujer no menstrua a intervalos regulares, es imposible saber por adelantado cuándo será su medio del ciclo, información esencial para calcular los días de riesgo.
En los artículos contenidos en los siguientes enlaces se explica mejor cómo identificar el período fértil: CÓMO CALCULAR EL PERÍODO FÉRTIL y PERÍODO FÉRTIL PARA ENGRAVAR.
18. Muco cervical
Otra forma de predecir el momento de la ovulación es a través del moco cervical. Algunos días antes de la ovulación, el moco producido por el útero se altera, haciéndose más espeso y elástico. Este moco se llama moco fértil, pues favorece la movilidad de los espermatozoides hacia el útero y las trompas.
Muchas mujeres consiguen detectar este cambio en las características de su moco, siendo una indicación de que la ovulación está cerca de ocurrir. Obviamente, este método es muy poco confiable para ser utilizado como estrategia anticonceptiva. En general, el moco cervical es más utilizado como ayuda para quien quiere quedar embarazada que como método para prevenir un embarazo.
19. Lactancia exclusiva
Las mujeres que parió recientemente y aún están amamantando demoran a volver a ovular, pues la prolactina, la hormona responsable de la producción de leche, inhibe el proceso hormonal natural que conduce a la ovulación. La lactancia puede ser utilizada para evitar el embarazo solamente cuando la mujer presenta las tres de las siguientes condiciones:
- Menos de seis meses después del parto.
- La lactancia exclusiva, es decir, el bebé no consume ningún otro tipo de alimento que no sea la leche materna.
- La mujer no volvió a menstruar desde que dio a luz.
Si alguna de estas condiciones no se cumple, el riesgo de embarazo no deseado durante la lactancia se vuelve inaceptablemente alto.
20. Abstinencia sexual
La abstinencia sexual es el método anticonceptivo más seguro y a prueba de fallas. Obviamente, cuando una persona está buscando un método anticonceptivo, su objetivo es conseguir tener relaciones sexuales sin el riesgo de quedar embarazada. En la abstinencia no hay riesgo de quedar embarazada, pero tampoco hay relación sexual.
La inclusión de la abstinencia como método anticonceptivo puede parecer absurda, pero en algunos casos puede ser una opción bastante interesante. La abstinencia puede ser la mejor opción cuando la persona necesita un método 100% seguro durante un cierto período de tiempo. Por ejemplo, imagine una mujer que esté haciendo un tratamiento médico con alguna droga altamente teratógena (causante de malformaciones fetales). Si el tratamiento es corto, por ejemplo, 1 o 2 semanas sólo, la opción más segura es no tener relaciones en este período. Otra posibilidad es el caso de mujeres infectadas con enfermedades que causan malformaciones fetales. Mientras no estén totalmente curadas, lo más seguro es optar por la abstinencia, un método con un 100% de eficacia.
Lógicamente, si es posible, cualquiera de los métodos con una elevada tasa de eficacia (véase la lista más abajo) puede ser una opción a la abstinencia. Sin embargo, para la contracepción a corto plazo, la abstinencia siempre debe ser considerada.
Eficacia de los métodos anticonceptivos
Una de las primeras cosas que la pareja debe saber antes de elegir el método anticonceptivo más adecuado para usted es la tasa de eficacia de cada método.
Antes de seguir con los números, algunas explicaciones se hacen necesarias. Las tablas siguientes muestran dos variables: tasa de eficacia teórica, que es la tasa de eficacia que se alcanza cuando el método se utiliza de forma estrictamente correcta, y la tasa de eficacia real, que es el resultado que vemos en la práctica, sabiendo que muchos hombres y mujeres acaban utilizando métodos anticonceptivos sin antes asegurarse de cómo funcionan.
No sirve de nada optar por un método anticonceptivo con una alta tasa teórica si a la hora de usarlo usted no puede seguir las instrucciones correctamente.
Otro punto que debe explicarse es la forma de interpretar los números que se proporcionará. Cuando decimos que el hipotético método X tiene una tasa de eficacia del 99%, esto no significa que cada 100 veces que va a usarlo, se producirá 1 vez. El 99% de eficacia significa que si 100 mujeres usan el método X de forma regular durante 1 año, al menos 1 de ellas se quedará embarazada. Un método Y con una tasa de eficacia del 99, 9% significa que si 1000 mujeres utilizan el método de forma regular por un año, 1 de ellas se quedará embarazada.
Por lo tanto, puede utilizar un método con un 95% de eficacia durante varios años y nunca quedar embarazada. Puede utilizar 200, 300 veces y nunca tener problemas. En realidad, si usted lo utiliza correctamente, no tener problemas nunca es lo más probable.
1. Los métodos anticonceptivos con muy alta tasa de éxito
El implante, la vasectomía, el DIU y la ligadura tubárica son actualmente los métodos anticonceptivos con mayores tasas de éxito. Además del alto éxito teórico, como son métodos que dependen poco del paciente, ellos tienen también una elevadísima tasa de éxito real.
2. Los métodos anticonceptivos con alta tasa de éxito
El anticonceptivo inyectable, la píldora (común o minipíldora), el adhesivo y el anillo vaginal forman parte de un grupo con elevadísima tasa teórica de éxito, pero con tasas reales un poco inferiores, pues estas dependen en parte de las acciones de la usuaria. El anticonceptivo inyectable sigue siendo el mejor rendimiento, pues la mujer sólo tiene que recordar la renovación una vez cada 3 meses, a diferencia de la píldora, por ejemplo, que tiene que tomarse todos los días.
3. Los métodos anticonceptivos con una tasa de éxito aceptables
El condón masculino y femenino, el diafragma y la esponja son un grupo con una elevada tasa de éxito teórico, pero con tasas reales preocupantes. Excepto por la píldora del día siguiente, que no tiene tasas muy elevadas naturalmente, los demás se demuestran, en la práctica, más difíciles de utilizar correctamente. El condón, por ejemplo, tiene tasas teóricas muy satisfactorias, pero como a menudo se utiliza de forma equivocada, muchas mujeres se embarazan sin querer, a pesar de su uso.
4. Los métodos anticonceptivos con baja tasa de éxito
Los métodos citados en la tabla siguiente no deben ser utilizados como forma habitual de anticoncepción, pues a pesar de algunos de ellos hasta tener tasas teóricas elevadas, en la vida real, presentan fallas con una frecuencia muy elevada. Por ejemplo, de 100 mujeres que practican coito interrumpido a lo largo de un año, alrededor de 28 van a quedar embarazadas, una tasa inaceptable, principalmente en los días de hoy, cuando diversos métodos extremadamente eficaces están ampliamente disponibles.
Sólo como curiosidad, si 100 mujeres practican sexo sin ningún tipo de anticoncepción a lo largo de 1 año, cerca de 88 quedarán embarazadas. Si usted se encuentra dentro de las 12 mujeres que no se quedan embarazadas, usted y su pareja pueden ser considerados una pareja infértil. Si el embarazo es un deseo, es necesario recurrir a un médico especializado en fertilidad. En muchos casos, el problema que está provocando la infertilidad es simple y puede resolverse fácilmente (lea: CÓMO ENGRAVAR MÁS RÁPIDO).
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