ATENOLOL - Para Que Sirve, Posología y Efectos Adversos
El atenolol es un fármaco que pertenece a la clase de los betabloqueantes, que se utiliza habitualmente en el tratamiento de la hipertensión arterial, de la enfermedad isquémica coronaria y en algunos tipos de arritmias cardiacas.
El atenolol, así como otros betabloqueadores, se indican en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares por tener una acción directa sobre la frecuencia cardíaca y sobre la fuerza de contracción del músculo cardíaco, disminuyendo así la demanda de energía por parte del corazón.
En este artículo, vamos a abordar los siguientes puntos sobre el atenolol:
- Mecanismo de acción.
- Indicaciones.
- Nombres comerciales más famosos.
- Cómo tomar.
- Efectos colaterales.
- Contra indicaciones.
- Interacción con otros medicamentos.
Atención: este texto no pretende ser un prospecto completo del atenolol. Nuestro objetivo es ser menos técnico que un bulo y más útil a los pacientes que buscan informaciones objetivas y en lenguaje accesible al público laico.
Cómo actúa el atenolol
El atenolol es un medicamento que forma parte de la clase de los betabloqueantes, también llamados bloqueadores beta-adrenérgicos. Otros fármacos conocidos de esta clase son: propranolol, bisoprolol, metoprolol, nebivolol, carvedilol y timolol.
Los fármacos betabloqueadores actúan impidiendo la acción de la adrenalina y la noradrenalina sobre los receptores beta que están presentes en varios órganos, tales como el corazón, los pulmones y los vasos sanguíneos.
Existen 2 tipos de receptores beta: beta-1 y beta-2.
Los receptores beta-1 están presentes principalmente en el corazón, riñones, intestino, ojos y en menor cantidad en los pulmones. Los receptores beta-2 existen predominantemente en los pulmones, en los vasos sanguíneos, en el páncreas y en menor cantidad en el corazón.
El atenolol es un bloqueador beta-1 selectivo, es decir, actúa predominantemente en los receptores beta-1. El objetivo principal de su acción es el corazón.
Como resultado del bloqueo de los receptores beta-1, el atenolol promueve:
- Reducción de la frecuencia cardíaca.
- Reducción de la fuerza de contracción del músculo cardíaco.
- Reducción del volumen de sangre bombeado por el ventrículo izquierdo.
- Reducción de la producción de renina por los riñones, lo que inhibe la retención de sal y líquidos.
- Retraso en la conducción de impulsos eléctricos por el nudo AV del corazón.
El atenolol comienza a tener efecto con unos 60 minutos y el pico de acción ocurre con 2 a 4 horas. Su efecto tiene una duración de aproximadamente 24 horas.
En la hipertensión arterial, el efecto máximo del medicamento sólo se alcanza después de 1 a 2 semanas de uso continuo.
La selectividad beta-1 de atenolol se reduce a medida que su dosis va siendo elevada, de forma que, en dosis altas, el medicamento inhibe tanto los receptores beta-1 como beta-2.
Para qué sirve el atenolol
Las acciones betabloqueantes sobre los receptores beta-1 hacen que el atenolol sea útil en el tratamiento de las siguientes situaciones:
- Hipertención arterial.
- Angina de pecho.
- Infarto de miocardio.
- Insuficiencia cardíaca no descompensada.
- Arritmias cardíacas que cursan con frecuencias cardiacas elevadas.
La reducción del trabajo cardíaco por la inhibición de los receptores beta-1 ayuda a reducir el gasto de energía y la necesidad de sangre del corazón, lo que es útil en los cuadros de isquemia, como en la angina y el infarto.
La reducción de la fuerza de contractilidad del corazón y del volumen de sangre bombeado por el ventrículo izquierdo, asociado a la reducción de la retención de líquidos y sodio por los riñones, ayuda en el control de la presión arterial.
Por último, la reducción de la velocidad de transmisión de los impulsos eléctricos cardíacos ayuda a controlar las arritmias, como el flutter auricular, la fibrilación auricular y la taquicardia supraventricular.
Cómo tomar el atenolol
El atenolol se puede encontrar en comprimidos de 25 mg, 50 mg y 100 mg.
Dosificación en la hipertensión: dosis inicial de 25 a 50 mg por día. La dosis puede ser elevada hasta 100 mg al día en una sola dosis diaria. Las dosis por encima de 100 mg / día no traen beneficios en el control de la presión arterial y aún aumentan el riesgo de efectos colaterales.
Dosificación en la angina de pecho: 50 a 100 mg por día. Algunos cardiólogos utilizan dosis de hasta 200 mg al día (100 mg 12/12 horas).
Posología en post-infarto de miocardio: 100 mg por día.
Dosificación en la fibrilación auricular: 25 mg a 50 mg por día. La dosis puede aumentarse hasta 100 mg, si es necesario para controlar la frecuencia cardíaca.
NOMBRES COMERCIALES Del atenolol
El atenolol ya está presente en el mercado desde hace muchos años y puede ser fácilmente encontrado en forma de medicación genérica.
Los precios del atenolol varían mucho de acuerdo con la marca y la dosificación. Los precios de las cajas pueden variar desde R $ 1, 50 (30 comprimidos de 25 mg del medicamento genérico) hasta R $ 90, 00 (30 comprimidos de 100 mg del medicamento de marca).
Entre los nombres comerciales, el más famoso es el Atenol (Brasil) o Tenormin (Portugal), tanto en el laboratorio Astrazeneca, que se considera el producto de referencia para la sustancia atenolol.
Otros nombres comerciales fácilmente encontrados en las farmacias son:
- Ablok.
- Agiless.
- Angipress.
- Atecard.
- Ateneo.
- Ateneum.
- Atenobal.
- Atenolab.
- Atenopress.
- Atenoton.
- Atensiol.
- Ateplus.
- Atepres.
- Plenacor.
- Ritcor.
- Telol.
- Tenolon.
Efectos colaterales del atenolol
Los efectos adversos del atenolol están directamente ligados a su acción bloqueadora de los receptores beta-1.
La bradicardia, caracterizada por una frecuencia cardíaca por debajo de 60 latidos por minutos (ppm), es el efecto indeseado más común. El riesgo de bradicardia es mayor si el paciente ya tiene una frecuencia cardiaca habitual cerca de 60 lpm o si está utilizando algún otro fármaco que también tenga efecto bradicárdico, como la digoxina, diltiazem o verapamilo.
Así como ocurre con cualquier medicamento antihipertensivo, la hipotensión arterial también es un efecto adverso común del atenolol, principalmente si se toma en dosis altas.
Otros efectos colaterales posibles incluyen: extremidades frías, cansancio, mareo, impotencia sexual, depresión, broncoespasmo, insomnio, diarrea, constipación intestinal y náuseas.
Contraindicaciones del atenolol
El atenolol no debe ser utilizado por ningún paciente que presenta un alto riesgo de efectos adversos relacionados con el bloqueo beta-1. Entre ellos podemos citar a los individuos que presentan:
- Bradicardia.
- Bloqueo atrio-ventricular de 2º o 3º grado.
- Insuficiencia cardíaca descompensada.
- Hipotensión arterial.
- Isquemia de los miembros inferiores.
La atenolol también está contraindicada en el embarazo, ya que puede atravesar la barrera placentaria, provocando efectos en el feto.
Situaciones que requieren precaución:
- Asma - sólo dosis bajas y con acompañamiento médico se permiten.
- Diabetes - puede impedir que el paciente sienta los síntomas de hipoglucemia.
- Feocromocitoma - sólo se puede utilizar si el paciente ya está medicado con un bloqueador alfa.
- La psoriasis puede agravar los síntomas.
- Depresión - puede agravar los síntomas.
Interacción con otros medicamentos
La administración conjunta de atenolol con los siguientes fármacos debe realizarse con precaución y monitorización de los riesgos, ya que existe un riesgo elevado de bradicardia:
- Verapamilo.
- Diltiazem.
- Digoxina.
- La amiodarona.
- Alfa-2-agonistas.
- Rivastigmina.
El atenolol no influye en el efecto de las píldoras anticonceptivas.
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