CISTO DE BAKER - Cisto Poplíteo - Causas y Tratamiento
El quiste de Baker, también conocido como quiste poplíteo, es una pequeña bolsa de líquido que surge en la región detrás de la rodilla, llamada fosa poplítea.
El quiste de Baker es una lesión benigna, que se presenta como un nódulo visible y palpable bajo la piel, pudiendo provocar dolor en la rodilla y dificultad de movimiento de esta articulación. Cuando el quiste es pequeño, puede ser asintomático, pasando desapercibido por el paciente.
En este artículo vamos a explicar lo que es el quiste Baker, por qué surge, cuáles son sus síntomas y cómo se hace el tratamiento.
¿Qué es el quiste de Baker?
En medicina llamamos quiste toda colección líquida o semi-liquida que queda envuelta por una membrana, formando una especie de bolsa o saco.
El quiste de Baker (quiste poplíteo) surge cuando hay una extravasación del líquido sinovial de la articulación de la rodilla. El líquido sinovial es una especie de lubricante, cuya principal función es reducir la fricción durante el movimiento de las articulaciones, como la de la rodilla.
Cuando hay una lesión en la articulación de la rodilla o cuando la cantidad de líquido sinovial se vuelve excesiva, el mismo puede ser comprimido y empujado hacia la región posterior de la articulación, formando una herniación, como se muestra en la figura al lado.
Causas del quiste de baker
Como acabamos de decir, el quiste poplíteo surge cuando hay una lesión de la rodilla y / o cuando el volumen de líquido dentro de la articulación se vuelve muy grande.
En general, traumas de las rodillas y enfermedades inflamatorias de la articulación, como las diversas formas de artritis, son los principales factores de riesgo.
En el caso de la artritis reumatoide (artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide, artritis reumatoide de traumatismos de la rodilla, principalmente si hay lesión de los meniscos.
Síntomas del quiste de Baker
La mayoría de los quistes poplíteos son asintomáticos e invisibles al examen físico y, por lo tanto, se descubren por casualidad durante la realización de un examen de imagen de la rodilla, como la resonancia magnética, solicitada por cualquier otro motivo.
En general, el quiste de Baker es una alteración de adultos, ocurriendo con mayor frecuencia a partir de los 35 años de edad. Conforme el individuo envejece, más desgastada se convierte en la articulación de sus rodillas y mayor es la incidencia del quiste poplíteo.
La aparición de síntomas del quiste de Baker depende de algunos factores, tales como su tamaño o la existencia de complicaciones, como crecimiento exagerado o rotura del quiste.
Cuando hay síntomas, los más comunes son dolor en la fosa poplítea (parte posterior de la rodilla), rigidez de la articulación de la rodilla, hinchazón y aparición de un nódulo palpable detrás de la rodilla, principalmente cuando el mismo se encuentra en extensión, o sea, con la pierna totalmente estirada. Estos signos y síntomas pueden agravarse con actividad física.
Complicaciones del quiste poplíteo
El quiste poplíteo puede crecer mucho o romperse, provocando un cuadro que puede ser confundido con trombosis venosa profunda de los miembros inferiores (lea también: TROMBOSE VENOSA PROFUNDA (TVP).
Un quiste que crece mucho puede provocar dolor y edema de la pierna, principalmente si hay compresión de las venas adyacentes, obstaculizando el flujo de sangre de los miembros inferiores.
Cuando el quiste se rompe, el líquido presente escurre por los músculos, provocando una reacción inflamatoria. El cuadro es dolor, enrojecimiento e hinchazón en la región de la pantorrilla.
¿El quiste de Baker es un tipo y cáncer?
No, quiste de Baker no tiene nada que ver con el cáncer. Este quiste es una tumoración benigna, compuesta básicamente de líquido. El quiste poplíteo no es cáncer y no tiene ningún riesgo de convertirse en un cáncer.
Diagnóstico del quiste de Baker
El examen físico suele ser suficiente para el diagnóstico de la mayoría de los quistes de Baker que son lo suficientemente grandes para ser visibles.
Cuando hay dudas, o si el quiste es muy pequeño, exámenes de imagen, como la ultrasonografía y la resonancia magnética pueden ser utilizados. La resonancia también sirve para evaluar la articulación de la rodilla como un todo, auxiliando en el diagnóstico de la lesión que propició la formación del quiste poplíteo.
Tratamiento del quiste de Baker
En los pacientes con quistes pequeños y asintomáticos, ningún tratamiento se hace necesario, ya que la mayoría desaparece espontáneamente con el tiempo.
Cuando el quiste es muy grande o provoca síntomas, el tratamiento inicial suele ser una artroscopia de la rodilla, para drenaje del exceso de líquido dentro de la articulación e inyección intraarticular de un glucocorticoide, como la triaminolona. Con este tratamiento, dentro de una semana, cerca de 2/3 de los pacientes presentan una significativa reducción de los síntomas y del tamaño del quiste.
El tratamiento de la lesión primaria de la rodilla es esencial para reducir el riesgo de retorno del quiste en el futuro. No basta con tratar el quiste, hay que controlar su causa.
Si no hay mejoría, el ortopedista puede, a través de una aguja, aspirar directamente al quiste, inyectando corticoide a continuación para reducir el riesgo de recidiva.
Este procedimiento no es el más indicado, primero porque el líquido del cisto suele ser muy viscoso, no siendo fácil de aspirar por una aguja; segundo porque esa forma no trata la lesión de la rodilla y por lo tanto no ataca la causa de la formación quiste, habiendo así un elevado riesgo de recurrencia.
En los raros casos en que el tratamiento con artroscopia y el control de la inflamación de la rodilla no son suficientes para resolver el quiste poplíteo, una cirugía para la retirada del mismo puede ser propuesta.
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