Los alimentos pueden ser fuente de toxinas peligrosas para el desarrollo del feto y de las infecciones potencialmente causantes de malformaciones, como la toxoplasmosis. Por eso, la mayoría de las gestantes necesitan adaptar su dieta para minimizar la ocurrencia de intoxicaciones que puedan provocar efectos negativos a corto y largo plazo en la vida del bebé.
No son sólo los tipos de alimentos que necesitan ser intercambiados, sino también la forma en que se preparan. Cuando la embarazada come los alimentos equivocados, ella está poniendo la salud de su bebé en riesgo.
En este artículo, vamos a abordar, a la luz del actual conocimiento científico, las dudas más comunes en relación a los tipos de alimentos que pueden o no ser consumidos por las embarazadas, incluyendo, entre otros, carnes, sushi, camarón, chocolate, quesos y maní.
Una preocupación importante en el embarazo es para el consumo de carne cruda o poco cocida, ya que pueden ser una fuente de los huevos de Toxoplasma gondii, el parásito que causa la toxoplasmosis. La toxoplasmosis es una de las infecciones más peligrosas de adquirir en el embarazo, pues el riesgo de generar malformaciones en el feto es elevadísimo.
Cualquier carne cruda, sea de vaca, cerdo, pollo, pato, pavo, etc., puede estar contaminada con huevos del parásito. Afortunadamente, estos huevos no se resisten al proceso de cocción. Por lo tanto, las carnes al punto o bien pasadas pueden ser consumidas normalmente por las gestantes.
Las personas que ya han tenido toxoplasmosis durante la vida se encuentran inmunizadas y no corren el riesgo de tener la enfermedad durante el embarazo. Como la toxoplasmosis es una enfermedad que no provoca síntomas en la mayoría de los casos, la mayoría de la gente sólo descubre que ya ha sido contaminada a través de exámenes de sangre. Por lo tanto, si durante el examen prenatal se descubre que nunca ha tenido toxoplasmosis, esto significa que usted es una embarazada susceptible, que debe redoblar los cuidados con el consumo de carnes.
Incluso si usted tiene serología positiva para toxoplasmosis, indicando inmunidad contra la enfermedad, sugerimos que evite carnes crudas o mal pasadas, pues además de la toxoplasmosis existen otras infecciones que pueden ser adquiridas por el consumo de carnes mal cocidas.
Para saber más sobre la toxoplasmosis, lea:
- TOXOPLASMOSIS EN EL EMBARAZO.
- TOXOPLASMOSIS | Síntomas, IgG y tratamiento.
- SINTOMAS DE TOXOPLASMOSIS.
Los alimentos, tales como salchichas, salchichas, calabresa, jamones, etc., se fabrican con carne cruda y, por lo tanto, también pueden ser fuentes de huevos de la toxoplasmosis. Por lo tanto, no se deben consumir sin antes cocinar.
Una forma de reducir el riesgo de transmisión de la toxoplasmosis es mediante la congelación de la carne, ya que los huevos de Toxoplasma gondii no resisten temperaturas muy bajas. Lo ideal es mantener las carnes congeladas por lo menos 4 a 5 días antes de consumirla.
Otro riesgo de los embutidos es la contaminación por la bacteria Listeria, que puede provocar intoxicación alimentaria y mayor riesgo de aborto o parto prematuro. Es importante señalar que la infección por Listeria es poco común, correspondiendo a sólo el 1% de los casos de intoxicación alimentaria.
En las embarazadas con serología negativa para toxoplasmosis, lo ideal es no consumir embutidos crudos. Si el deseo es muy grande, por lo menos consuma solamente las carnes que hayan sido previamente congeladas.
La carne de pescado no es una fuente habitual de transmisión de la toxoplasmosis, pero la contaminación puede ocurrir si el agua en la que se ha pescado se ha contaminado con heces de gatos. A pesar de que el riesgo de toxoplasmosis es bajo, así como cualquier otra carne mal cocida, los peces pueden ser también fuente de intoxicaciones alimentarias, principalmente si se mal conservan o se preparan de forma poco higiénica.
Hay mucha controversia en cuanto a la seguridad del consumo de crudo crudo, tipo sushi. En general, si el pescado se mantiene a temperaturas por debajo de cero grados, el frío elimina gran parte de las bacterias y parásitos que puedan existir, incluyendo huevos de T. gondii. Si desea ir a un restaurante de sushi, opte por uno con alto nivel de higiene y charlar con el gerente sobre las condiciones de preservación del pescado crudo. Los buenos restaurantes japoneses optan por congelar los peces y luego los mantienen en bajas temperaturas para minimizar el riesgo de intoxicación alimentaria en sus clientes.
Además, muchos restaurantes de sushi reciben su salmón proveniente de "granjas" de peces. En estos lugares, los peces se crían en cautividad, y el riesgo de agua que se contamina con los huevos de Toxoplasma gondii es prácticamente nula. El "salmón cultivado" es seguro para el consumo en el embarazo.
Por lo tanto, a pesar de ser muy común encontrar sitios que afirman que el consumo de sushi está prohibido en el embarazo, falta base científica para esa prohibición. En Inglaterra, por ejemplo, el sitio del NHS (el sistema nacional de salud de allí) deja bien claro que el consumo de sushi en el embarazo no está contraindicado, siempre y cuando se respeten las condiciones arriba (para quien sabe leer en inglés: http: //www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/foods-to-avoid-pregnant.aspx#Sushi).
Los peces ahumados suelen ser seguros, pero este tipo de preparación no elimina el riesgo de contaminación por la bacteria Listeria, que, como ya dijimos, puede aumentar el riesgo de aborto.
La ingestión de peces, principalmente si están bien cocidos, no suele ser un problema en el embarazo. Sin embargo, algunos tipos de peces contienen altas concentraciones de mercurio, una sustancia altamente tóxica al sistema nervioso en el feto.
El consumo de peces habitualmente ricos en mercurio está prohibido durante la gestación. Tiburón, pez espada, caballa y algunos tipos de atún son algunos ejemplos. En algunos países, como los Estados Unidos, el consumo de pescado en el embarazo, incluso el atún enlatado, la sardina y el salmón, que tienen bajos niveles de mercurio, suele limitarse a 2 comidas por semana. Esta restricción, sin embargo, es vista por muchos médicos como excesivamente cautelosa. En general, si el pescado no tiene su origen en regiones con alta incidencia de contaminación por mercurio, su consumo no debe limitarse.
Camarón, langosta y otros frutos del mar no suelen tener niveles elevados de mercurio, por lo que son seguros en el embarazo. Es importante señalar, sin embargo, que los mariscos se contaminan con bacterias con mucha facilidad. Por lo tanto, es importante cerciorarse de que los mismos estén muy bien cocidos antes de comerlos. No se debe consumir ningún tipo de marisco crudo durante el embarazo.
Las verrugas y las legumbres crudas pueden estar contaminadas con los huevos de la toxoplasmosis. Cualquier vegetal que se coma crudo debe lavarse bien antes de ir a la mesa. Si el vegetal está bien limpio o cocinado, se puede consumir sin problemas.
Los huevos son a menudo contaminados por la bacteria Salmonella, que puede causar formas graves de intoxicación alimentaria.
Las orientaciones sobre el consumo de huevos son las mismas que las de las carnes. Su consumo es permitido, contando que el huevo está bien cocido. La embarazada debe recordar que algunas salsas, helados o mayones caseros se pueden hacer con huevo crudo. La mayonesa y los helados comerciales se fabrican con alimentos pasteurizados, lo que elimina el riesgo de contaminación por bacterias.
Los productos lácteos pueden estar contaminados con la bacteria Listeria. Los quesos, como Brie, Camembert, Roquefort, Feta y Gorgonzola, si se hacen de forma casera, deben ser evitados. Cualquier leche no industrializada también. Los quesos y lechugas industrializadas son seguros, ya que son pasteurizados, un procedimiento que destruye los germen presentes en los alimentos.
El consumo de chocolate no está contraindicado en el embarazo. No hay sustancia en cantidades relevantes en el chocolate que sea nociva para la embarazada o su bebé, excepto por el azúcar. En realidad, el único problema del consumo libre de chocolate durante la gestación es exactamente la gran cantidad de calorías y carbohidratos que la embarazada acaba acabando ingeriendo, lo que puede llevar a una ganancia de peso excesivo ya sus consecuentes complicaciones, como la diabetes gestacional y la diabetes hipertensión (lea: DIABETES GESTACIONAL).
A pesar de que también es un tema controvertido, algunos estudios han demostrado que el consumo exagerado de cafeína puede provocar aborto, parto prematuro y retraso en el crecimiento fetal. No es necesario cortar radicalmente sus fuentes de cafeína, pero actualmente la mayoría de los médicos sugieren un consumo máximo de 200 a 300 mg de cafeína al día.
Sólo como referencia, una taza de café de 50 ml contiene aproximadamente 60 a 70 mg de cafeína. Una lata de Coca-Cola tiene entre 40 y 50 mg de cafeína. Una barra de chocolate tiene menos de 10 mg.
Otro tema controvertido. Históricamente, el consumo de bebidas alcohólicas siempre ha sido contraindicado en el embarazo. Sabemos que el consumo moderado a pesado de alcohol en la gestación está relacionado a diversos problemas en el desarrollo del feto. El alcohol es reconocidamente una droga teratógena (causante de malformaciones). Sin embargo, en los últimos años algunos estudios han demostrado que el consumo leve o apenas ocasional de alcohol no parece provocar cambios relevantes en el desarrollo del bebé.
El problema es que no sabemos cuál es la frontera entre lo que puede ser considerado consumo seguro y consumo dañino. En realidad, lo más probable es que la respuesta sea individual. Lo que puede ser seguro para algunas gestantes, puede llevar a problemas gestacionales en otras. Por eso, las principales Sociedades de Obstetricia del mundo mantienen la orientación de evitar complemente el consumo de alcohol en el embarazo.
Si usted acaba de descubrir que está embarazada y recordó que bebió una copa de vino a la comida o un vaso de cerveza ayer por la noche, no se preocupe, el riesgo de ese consumo le trae algún mal es prácticamente inexistente.
Para saber sobre los efectos maléficos del alcohol, lea: EFECTOS DEL ÁLCOHOL | Tratamiento del alcoholismo.
Hasta hace poco los médicos orientaban a sus gestantes a evitar alimentos que contenían maní. Imaginábamos que con esa medida la incidencia de los bebés con alergia al maní era reducida. Los trabajos recientes, sin embargo, mostraron que el consumo de cacahuete en el embarazo no tiene ninguna influencia en el riesgo del bebé de ser alérgico.
Para saber más sobre la alergia alimentaria, lea: ALERGIA ALIMENTARIA | Alergia a la comida.
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