CORRIENDO EN EL EMBARAZO - Causas, Síntomas y Tratamiento
El flujo vaginal es el nombre dado a cualquier secreción de líquidos por el canal vaginal. El flujo es una situación muy común y en la mayoría de los casos no indica ningún problema ginecológico. Toda mujer a partir de la pubertad puede presentar algún grado de secreción vaginal.
El flujo normal, que es aquel no relacionado a enfermedades o inflamación ginecológica, se llama flujo vaginal fisiológico. Cuando la mujer tiene una enfermedad ginecológica y el flujo viene a causa de este problema, llamamos corriendo vaginal patológico.
En este artículo vamos a atenerse sólo al flujo vaginal que ocurre en las mujeres embarazadas, explicando cómo distinguir un flujo fisiológico de un flujo vaginal patológico.
Si desea información sobre el flujo en mujeres no embarazadas, lea: CORRIENTOS VAGINALES | Vaginitis.
Corrección vaginal en el embarazo
El flujo vaginal fisiológico está formado por la combinación de células muertas de la vagina, bacterias naturales de la flora vaginal y secreción de moco. El flujo normal suele tener entre 1 y 4 ml de volumen diario y su función es humedecer, lubricar y mantener la vagina limpia, impidiendo inflamaciones y dificultando el surgimiento de infecciones.
El flujo vaginal fisiológico es estimulado por la hormona estrógeno y, por lo tanto, puede tener su volumen aumentado en períodos donde hay mayor estimulación hormonal, como en los casos de embarazo. Otro factor que aumenta el volumen de flujo en el embarazo es el mayor aporte y sangre para la región vaginal.
El flujo vaginal normal suele ser blanco, lechoso o transparente, espeso y con olor débil. Uno de los consejos más importantes para identificar un flujo fisiológico es la ausencia de signos o síntomas de irritación, como dolor, ardor, enrojecimiento o picazón en la vagina y / o la vulva.
Es importante destacar que una discreta irritación en la vulva puede ocurrir en algunas mujeres con flujo fisiológico. En estos casos, cabe al obstetra, a través de exámenes, descartar la presencia de infecciones.
El flujo en el embarazo suele intensificarse conforme la gestación avanza, siendo mayor en los 2º y 3º trimestres de gestación. En algunas mujeres, el flujo puede ser muy voluminoso, causando cierta incomodidad y constreñimiento. Aunque el flujo sea muy grande, no intente interrumpirlo y no utilice tampones internos, ya que esto aumenta el riesgo de infección ginecológica.
Consejos para evitar la contaminación del flujo:
- Utilice jabones neutros. Evite los jabones perfumados o bactericidas.
- Durante la higiene, no es necesario lavar dentro de la vagina.
- Nunca haga ducha vaginal, incluso después de la relación sexual.
- Utilice pantalones largos o falda.
- No utilice absorbentes internos.
Las mujeres embarazadas pueden presentar otras secreciones vaginales durante el embarazo además del flujo fisiológico. Entre ellas, están la pérdida del tapón mucoso, sangrados, ruptura de la bolsa y corrientes patológicas. Es importante conocer las características de cada uno para saber distinguirlos.
Pérdida del tampón mucoso
A lo largo del embarazo, las secreciones naturales producidas por la vagina se van depositando en el cuello del útero, vedándolo en relación al exterior. Esta sustancia acumulada recibe el nombre de tampón mucoso y su función es impedir que las bacterias de la vagina tengan acceso al interior del útero.
En los momentos finales del embarazo, el peso del bebé asociado a un afinamiento y la ampliación del cuello del útero hace que el tapón sea expulsado. La salida del tapón mucoso es una señal de que el útero se está preparando para el parto.
Hay mujeres que pierden tampón mucoso sólo horas antes de dar a luz, pero hay casos en que el trabajo de parto aún tarda varios días, a veces hasta 2 semanas, para iniciarse. La salida del tampón mucoso indica que el bebé nacerá pronto, pero de ninguna manera es una señal de inicio del trabajo de parto. Si no hay otras señales, no es necesario entrar en contacto con el obstetra de forma urgente.
El tapón mucoso puede tener varias apariencias. En algunas mujeres él es una secreción pegajosa bien clara, tipo claro de huevo, y puede pasar desapercibido, mezclándose con el flujo fisiológico. El tapón mucoso también puede tener una apariencia gelatinosa, similar a un catarro. Hay un poco de sangre mezclada también es común, haciendo que el tampón tenga un aspecto similar al de la imagen anterior.
Corrección marrón o sanguinolento
Cualquier flujo marrón, rojizo o tipo de café debe ser siempre valorado, pues suele indicar la presencia de sangre. El flujo marrón generalmente es signo de sangre coagulada que estuvo en contacto con el aire dentro de la vagina antes de ser expulsado. El flujo con sangre viva, por otro lado, es habitualmente signo de sangrado que acaba de ocurrir.
En los primeros días de embarazo es posible que haya un discreto flujo amarronado, que suele ocurrir como consecuencia de la implantación del embrión en la pared del útero. En general, cuando esto ocurre, las mujeres todavía no saben que están embarazadas, y algunas llegan hasta confundirlo con el inicio de un nuevo período menstrual. Este tipo de corrientes es perfectamente normal.
Durante el primer trimestre, con el aumento de la vascularización del útero y de la vagina, es posible que haya un poco de flujo amarronado o sanguinolento, como consecuencia de la rotura de pequeños vasos, especialmente después de la relación sexual o cualquier otro esfuerzo. Este tipo de sangrado es generalmente discreto y autolimitado, no representando ningún riesgo al embarazo.
Sin embargo, los sangrados en el primer trimestre pueden ser signo de aborto o embarazo ectópico. Las señales de alerta son un flujo sanguinolento en gran cantidad asociado a dolores o cólicos abdominales. En la duda, cualquier flujo con sospechosos de sangre debe ser evaluado por el obstetra (lea: SANGRADO EN EL INICIO DEL EMBARAZO | Primera mitad).
En el tercer trimestre, un flujo sanguinolento puede indicar alguna complicación, como desprendimiento prematuro de la placenta o parto prematuro. Otra situación que puede causar sangrado vaginal en las embarazadas en fase final de embarazo es la placenta previa, un problema que ocurre cuando la placenta está implantada al frente de la salida del útero, obstruyendo el paso e impidiendo la salida del feto durante el parto.
Cualquier flujo sanguinolento en la segunda mitad del embarazo debe ser evaluado rápidamente por un obstetra.
Corrección amarillenta y / o mal olor
Los corredores que no tengan características de flujo fisiológico deben ser evaluados por el obstetra, pues una infección ginecológica puede estar en curso. Entre los signos de un flujo patológico, podemos destacar:
- Corrección amarillenta o verdosada.
- Corrientes con olor fuerte (olor a pescado crudo).
- Dolor vaginal.
- Picazón vaginal.
- Corrección asociada a la ardencia para orinar.
- Cambio súbito en las características o en el volumen del flujo.
Las infecciones ginecológicas durante el embarazo tienen importancia, pues están asociadas a innumerables complicaciones, como parto prematuro, aborto, muerte fetal, infección del feto, etc.
Las infecciones que provocan vaginitis (inflamación del canal vaginal) son las principales causas para el flujo patológico. Son ellas:
- Vaginosis bacteriana (lea: VAGINOSIS BACTERIANA | Gardnerella vaginalis).
- Tricomoniasis (lea: TRICOMONIASIS Síntomas y tratamiento).
- Gonorrea (lea: GONORREIA | Síntomas y tratamiento).
- Clamidia (lea: CLAMIDIA | Síntomas y tratamiento).
- Candidiasis (lea: CANDIDIASIS Síntomas y tratamiento).
Rompimiento de la bolsa
El feto dentro del útero está envuelto por una membrana, que se llena con líquido aminótico. Esta membrana se llama popularmente de bolsa de agua o bolsa de agua.
La ruptura de la bolsa ocurre al inicio del trabajo de parto y provoca un gran drenaje de líquido por la vagina. En la mayoría de los casos, no hay mucho que confundir esta situación con un flujo vaginal. Sin embargo, la salida de líquido puede ser pequeña e intermitente, si la cabeza del feto se apoya en el cuello del útero y pasa a funcionar como una especie de válvula, permitiendo el paso de líquido aminódico de forma parcial, sólo cuando la madre se acuesta o tos .
El líquido amniótico es bien claro y líquido, pero puede ser un poco amarillento y, a veces, con algunas rayas de sangre.
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