La celulitis, aquellas indeseadas irregularidades en la piel que proporcionan una apariencia similar a la cáscara de naranja, recibe el nombre en medicina de hidrolipodistrofia goide.
En este artículo vamos a explicar lo que es la celulitis, por qué surge, cuáles son sus factores de riesgo y cuáles son las opciones de tratamiento que realmente funcionan.
Respetando la política editorial de nuestro sitio, nos atenemos a los tratamientos científicamente comprobados. Aquí usted no encontrará fórmulas milagrosas ni tratamientos revolucionarios que prometen acabar con la celulitis de un día para otro, ya que, desgraciadamente, no existen. Si usted ve a alguien prometiendo milagros contra la celulitis, piense dos veces antes de gastar su dinero, pues la oportunidad de ser propaganda engañosa es inmensa.
Antes de comenzar el artículo, hay que deshacer una pequeña confusión. El término celulitis se puede utilizar para dos enfermedades distintas:
1. Hidrolipodistrofia goide, asunto de este texto, que es mucho más un problema estético que propiamente una enfermedad.
2. Celulitis, infección de la piel, que es una infección bacteriana similar a la erisipela. Este tipo de celulitis ya fue abordado en el texto: ERISIPELA | CELULITE | Síntomas y tratamiento.
El término celulitis para la hidrolipodistrofia del ginoide no es el más adecuado ya que no hay inflamación del tejido subcutáneo como sugiere el sufijo "ite". Sin embargo, como el término está consagrado por el uso y es mucho más fácil de ser dicho y escrito, se utilizará en este texto. Por lo tanto, a partir de ahora cada vez que me referir a la celulitis, estaré hablando de la celulitis estética, conocida por todos.
La celulitis se caracteriza por irregularidades en la piel, tipo ondulaciones, causadas por desarraigados en la anatomía del tejido subcutáneo.
En nuestra piel hay siempre una placa de tejido adiposo (grasa), que puede ser mayor o menor dependiendo de la región y el del estado nutricional del individuo. Por debajo de la grasa se encuentra el músculo, que queda conectado a la piel por fibras elásticas de tejido fibroso que atraviesan el tejido graso.
Cuando estas fibras conectivas presentan baja elasticidad y al mismo tiempo hay una acumulación de grasa en esta región, la piel se vuelve irregular. Esto ocurre porque las fibras traicionan la piel hacia el músculo mientras que la grasa la empuja hacia arriba. Ver ilustración al lado para entender mejor este mecanismo. La celulitis es, por lo tanto, una especie de herniación de la grasa hacia la piel.
La celulitis aparece más frecuentemente en regiones que acumulan grasa con facilidad, como cadera, muslos, nalgas y vientre. La celulitis ocurre más en personas obesas o con sobrepeso, pero también puede surgir en personas delgadas. Cuanto menor sea la elasticidad del tejido subcutáneo, menor es la cantidad de grasa que necesita acumular para causar las ondulaciones. La acumulación de líquidos y el modo en que la grasa se distribuye en el tejido también influyen en la aparición de estas irregularidades.
Factores de riesgo para celulitis
La celulitis es mucho más común en las mujeres que en los hombres; se estima que hasta el 90% de las mujeres sufren este problema en algún grado. Posiblemente esta discrepancia entre los sexos es causada por el estrógeno y las características del tejido subcutáneo conectivo en los hombres, que dificultan la herniación de la grasa. Además de estos factores, también aumentan el riesgo de celulitis (a):
- Edad (cuanto más viejo (a), mayor es el riesgo).
- Historia familiar.
- Cigarrillo (lea: MALEFICIOS DEL CIGARRO | Tratamiento del tabaquismo).
- Exceso de peso (lea: OBESIDAD | Definiciones y consecuencias).
- Sedentarismo.
- Dieta rica en sal, grasas y carbohidratos.
- Poca ingestión de líquidos.
- Estrés.
Clasificación de la celulitis:
Celulitis grado 1: no hay irregularidades visibles cuando el paciente está acostado o de pie, pero las alteraciones pueden ser vistas cuando se pinza el área con los dedos o bajo contracción de la musculatura local.
Celulitis grado 2: celulitis visible, con aspecto de piel de naranja evidente sin ninguna compresión de la piel. A la palpación es posible notar la presencia de pequeños nódulos imperceptibles a la visión.
Celulitis grado 3: celulitis visible, con aspecto en piel de naranja, sobrellevaciones y nodulaciones evidentes.
Como todavía no conseguimos entender bien todos los mecanismos que causan la aparición de la celulitis, existen en el mercado cientos de tratamientos ineficaces basados en teorías sin ningún fundamento científico. Además, la celulitis no es una enfermedad, es un cambio normal del tejido subcutáneo femenino, que, por imposición de una sociedad ampliamente machista, se ha convertido en una molestia para las mujeres. El hecho es que hasta el momento no hay tecnología disponible que pueda corregir los cambios estructurales del tejido adiposo femenino y de la dermis profunda. Resumiendo: no hay tratamiento 100% efectivo ni milagroso contra la celulitis.
La medicina estética es una de las áreas que más crece financieramente, lo que atrae mucho grupos que ofrecen tratamientos sin comprobación científica o basados en estudios de calidad dudosa. Actualmente hay tantos tratamientos para la celulitis que es impracticable discutir todos en este texto. En las próximas líneas hacer una rápida revisión de lo que hay de más común en el mercado.
Cremas anti-celulitis
La inmensa mayoría de las cremas contra celulitis no funciona, e incluso los que presentan algún efecto, lo hacen de modo discreto. Las cremas que presentan alguna comprobación de resultados son las que contienen retinoides o metilxantinas. Sin embargo, casi no traen beneficios.
Suplementos alimenticios para celulitis
Existen cientos de productos denominados naturales alegando poseer sustancias con propiedades anticelulíticas. Normalmente estos productos se refieren a ayudar a eliminar las toxinas, reducir la retención de líquidos, aumentar el metabolismo de las grasas, mejorar la circulación, etc. El hecho es que no existe ningún suplemento o producto tomado por vía oral que haya demostrado algún efecto sobre la celulitis.
También no hay dieta específica para celulitis, con alimentos seleccionados que supuestamente actuaría directamente contra el problema. La dieta preconizada para celulitis es la dieta saludable indicada para todos: evitar excesos de sodio, grasas saturadas y carbohidratos.
Masaje para celulitis
Los masajes y drenaje linfático presentan pocos efectos sobre la celulitis. En la década de los 90 se desarrolló en Francia un aparato bautizado de Endermologie®, orientado a realizar una especie de masaje en las áreas afectadas por la celulitis. El producto fue aprobado por la FDA (ANVISA en los EE.UU.) como una opción para el alivio temporal de la celulitis. El aparato básicamente masajea la piel para redistribuir la grasa, llevando a una mejora temporal en el aspecto de la piel. Si se suspende el tratamiento, la celulitis vuelve a aparecer como antes.
Láser para celulitis
El uso del láser para el tratamiento de la celulitis ha ganado atención en los últimos años. Todavía hay controversias sobre su eficacia, pues los actuales trabajos científicos sufren muchos cuestionamientos en relación a su metodología. Hay también técnicas que asocian el uso de Láser con ondas de radiofrecuencia y masajes. El hecho es que, así como en los masajes, la mejora es temporal y el tratamiento necesita ser hecho con regularidad, lo que lo hace muy caro y consume mucho tiempo.
Mesoterapia para celulitis
La mesoterapia es un tratamiento que implica la inyección de sustancias directamente en el tejido afectado con el objetivo de "deshacer" la celulitis y ayudar en la eliminación de la grasa localizada. Esta es una técnica polémica, pues involucra diferentes métodos y sustancias, siendo que ninguna de ellas fue debidamente estudiada en ensayos clínicos importantes. Existe, incluso, el riesgo de efectos colaterales dependiendo de la sustancia que se administre. La falta de estudios sobre eficacia y, sobre todo, la seguridad del procedimiento, son los principales problemas de este tratamiento.
Liposucción para celulitis
La liposucción o la liposucción simple no funcionan para la celulitis, pudiendo incluso empeorar el cuadro, aumentando las irregularidades en la piel. Sin embargo, la liberación de las travesías fibrosas con cánulas especiales (subcisión), seguidas de lipoescultura (inyección de grasa lipoaspirada de la propia paciente en la depresión de la celulitis) presenta buenos resultados, aún más cuando se asocian a otras modalidades terapéuticas. Así como los otros métodos, no proporciona la curación de la celulitis, pero atenúa bastante. Esta técnica debe realizarse con un cirujano plástico competente. Evite las técnicas que prometen milagros y, principalmente, evite profesionales no reconocidos por la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica (lea: LIPOASPIRACIÓN | HIDROLIPO, MINI LIPO y LIPOLIGHT).
Desafortunadamente todavía no existe un tratamiento eficaz para resolver el problema de las celulitis. Actualmente los mejores resultados no quirúrgicos ocurren con la asociación de cremas, masaje y la terapia con láser. Sin embargo, como ya se ha explicado, son mejoras parciales y temporales, que llevan a un gran consumo de dinero y tiempo.
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