SARNA HUMANA - ESCAPIOSE - Síntomas y Tratamiento
La sarna, conocido popularmente como la sarna humana o Pereba, es una enfermedad de la piel causada por un ácaro llamado Sarcoptes scabiei. La sarna es una infección contagiosa, que puede extenderse rápidamente a través de contacto físico cercano, como ocurre entre personas que viven en la misma casa o niños en guarderías.
En este texto vamos a abordar los siguientes puntos sobre la escabiosis:
- Mite - Sarcoptes scabiei.
- Transmisión de la escabiosis.
- Síntomas de la sarna.
- sarna noruega (sarna noruego).
- Tratamiento de la sarna.
Mite - Sarcoptes scabiei
Los ácaros son seres microscópicos de ocho patas, de la clase de los arácnidos. El Sarcoptes scabiei tiene un promedio de partículas de tamaño de 0, 3 milímetros, que es esencialmente el límite del ojo humano desnudo puede ver.
El Sarcoptes scabiei es un parásito que vive, come y juega en nuestra piel. El ciclo de vida de este ácaro dura unos 30 días.
Después de la cópula, el ácaro macho muere mientras la hembra penetra a través de las capas superficiales de la piel, creando un microscópico túnel, donde ella queda entubada, depositando sus huevos durante toda su vida, que dura cerca de 30 a 60 días. La hembra de Sarcoptes scabiei libera 2-3 huevos por día. Los huevos eclosionan en tres o cuatro días, y las larvas recién nacidas hacen el camino de vuelta hacia la superficie de la piel, donde maduran y pueden extenderse a otras áreas del cuerpo.
El ácaro Sarcoptes scabiei producen enzimas que degradan proteínas de la piel, en particular de queratina, que sirve para alimentar a ellos. Conforme se mueven a través de la epidermis, van dejando atrás sus heces, creando lesiones lineales en la piel. Las lesiones y la picazón de la escabiosis son resultados de una reacción alérgica de la piel contra el propio ácaro, sus huevos y heces.
Transmisión de la escabiosis
Tener sarna no es necesariamente una señal de mala higiene. La escabiosis es una infección transmitida entre personas a través de contacto cercano. Los casos más habituales son entre familiares que viven en la misma casa. La vía sexual es otra manera común de adquirir sarna. Ejército, hogares para ancianos, guarderías y presidios son lugares donde a menudo hay brotes de sarna.
El contacto entre niños y adolescentes en la escuela no suele ser lo suficientemente cerca para causar la transmisión, lo que en modo alguno significa que no hay riesgo. De la misma manera, un simple apretón de manos o un rápido abrazo no suelen ser suficientes para la transmisión.
El ácaro Sarcoptes scabiei puede sobrevivir en el ambiente durante 24 a 48 horas, lo que hace posible la transmisión a través de la ropa, ropa de cama o toallas, aunque esta ruta no es la más común.
Los animales, como perros y gatos, también pueden tener sarna, pero el ácaro que los infecta es diferente, haciendo la transmisión a los humanos poco común. Cuando se produce es generalmente en animales realmente infestados de ácaro. Sin embargo, como el hombre no es el huésped habitual de la sarna canina o felina, el ácaro no se reproduce y la infección dura sólo unos días (el tiempo de vida del ácaro).
Síntomas de la escabiosis
El síntoma clásico de la escabiosis es una picazón difuso por el cuerpo, que suele ser más intensa por la noche.
El período medio de incubación de la sarna es de aproximadamente 6 semanas. Sin embargo, en los pacientes reinfectados, los síntomas pueden aparecer en apenas 24 horas. Una persona contaminada es capaz de transmitir la sarna, aunque todavía esté sin síntomas, en el período de incubación.
Las lesiones típicas de la escabiosis son pequeñas pápulas (puntitas o bolitas con relieve) rojizas, de 1 a 3 mm de diámetro. Las lesiones, a veces, son tan pequeñas que pueden pasar desapercibidas o camufladas por los arañazos causados por la intensa picazón.
Las lesiones de sarna pueden ser difusas. Los lugares más envueltos son las manos (principalmente entre los dedos), pulsos, codos, axilas, pezones (especialmente en mujeres), áreas alrededor del ombligo, genitales (especialmente en hombres), rodillas, nalgas, muslos y pies. La espalda se suele ahorrar y la cabeza, las palmas y las suelas sólo suelen ser acometidas en los niños.
Los túneles producidos por las hembras Sarcoptes scabiei también se puede ver, aunque no es tan común como pápulas. Por lo general se presentan como finos trazados en la piel, discretamente elevados, que pueden tener hasta 10mm de longitud.
Sarna crostosa (sarna noruega)
En la mayoría de los pacientes con sarna, el número total de ácaros presentes no suele sobrepasar un centenar. Después de un aumento exponencial en el comienzo de la enfermedad, el sistema inmunológico del paciente puede detener la propagación de la Sarcoptes scabiei, el mantenimiento de su población más o menos estable.
En los pacientes con alguna debilidad del sistema inmunológico, los ácaros pueden lograr multiplicarse indefinidamente, llegando a alcanzar una población de más de un millón en algunos casos. Este Super sarna Sarcoptes scabiei infestación es llamada o sarna noruega con costra, que es la forma más grave de la sarna.
Los pacientes con mayor riesgo son los ancianos o los portadores de problemas como el SIDA (SIDA), la lepra, el linfoma, el síndrome de Down u otras enfermedades que provoquen cambios en el sistema inmunológico.
La sarna crostosa provoca grandes costras rojas en la piel, que se extienden fácilmente si no se tratan. El cuero cabelludo, las manos y los pies a menudo se ven afectados, aunque las manchas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Las lesiones de la sarna crostosa generalmente no se pegan y contienen un gran número de ácaros.
Tratamiento de la escabiosis
Las dos opciones más utilizadas para el tratamiento de la escabiosis son la Permetrina 5% o la Ivermectina en comprimidos.
- La Permetrina 5% debe ser aplicada en todo el cuerpo del cuello hacia abajo (en los niños se puede aplicar en la cara, con cuidado para no alcanzar los ojos), enjuagada en el baño después de 8 a 14 horas. Después de 1 o 2 semanas, el proceso se puede repetir.
- La Ivermectina por vía oral se utiliza en una sola dosis, con repetición después de 14 días.
La tasa de éxito de los dos tratamientos es similar, pero la Ivermectina es el tratamiento más adecuado para brotes en hogares de ancianos, presidios o domicilios con muchos residentes, pues tomar un comprimido es mucho más simple que aplicar una crema por todo el cuerpo.
La sarna crostosa se trata con una combinación de los dos medicamentos: Permetrina 5% aplicada diariamente por 7 días más Ivermectina, una dosis en los días 1, 2, 8, 9 y 15
Es importante recordar a la persona infectada con el ácaro de la sarna acostumbra tomar hasta 6 semanas para presentar síntomas. Por lo tanto, el tratamiento también se recomienda para los miembros de la familia y los contactos sexuales, aunque estos no estén presentando síntomas de escabiosis.
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