VERTIGUEN POSICIONAL PAROXÍSTICA BENIGNA
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), también llamado vértigo posicional o vértigo postural, es la causa más común de vértigo, siendo caracterizada por breves episodios de mareos desencadenados, habitualmente, por movimientos de la cabeza. El vértigo posicional paroxístico benigno surge por problemas en el oído interno, que es uno de los órganos responsables de nuestro equilibrio.
En este texto vamos a abordar los siguientes puntos sobre el vértigo posicional paroxístico benigno:
• Lo que es vértigo.
• Qué es el vértigo posicional paroxístico benigno.
• Síntomas de la VPPB.
• Tratamiento de la VPPB.
¿Qué es el vértigo?
Todo el mundo cree que sabe lo que es mareo, pero este término se utiliza a menudo de forma equivocada para describir sensaciones como desequilibrio, náuseas, hipotensión, debilidad, visión doble, turbidez visual, malestar, etc. La marea verdadera es aquella que se presenta como una falsa sensación de movimiento propio o del ambiente, estando frecuentemente asociada a desequilibrio y / o mareos.
Si usted no puede equilibrar, pero no tiene la falsa sensación de que usted o el entorno circundante está en movimiento, esto no es mareo. Por ejemplo, pacientes con lesiones neurológicas pueden perder la capacidad de mantenerse equilibrados de pie, sin que necesariamente se sienten tontos. La tonta es lo que sentimos cuando rodamos rápidamente o cuando estamos borracho.
Cuando la mareo es causada por una sensación de movimiento rotatorio, es decir, cuando parece que todo alrededor está girando, damos el nombre de vértigo. El vértigo es el tipo más común de mareo.
¿Qué es el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)
Para entender la VPPB es necesario primero conocer el funcionamiento del oído interno.
El laberinto es un órgano presente dentro del oído, compuesto por un conjunto de arcos semicirculares que poseen líquidos en su interior. El movimiento de estos líquidos es que ayuda al cerebro a identificar movimientos del cuerpo ya mantenernos en equilibrio. Gracias al laberinto, el cerebro logra interpretar movimientos angulares, acelaciones lineales y fuerzas gravitacionales.
¿Sabes por qué quedamos tontos después de rodar? Porque cuando paramos de rodar, a pesar de que ya estamos parados, los líquidos dentro de nuestro oído interno todavía quedan en movimiento rotacional por algunos segundos, haciendo que el cerebro interprete que todavía estamos rodando. Por eso, a pesar de parados, sentimos la sensación de rotación, caracterizando la mareo y el vértigo.
Para saber más sobre mareos y vértigos, lea también:
- QUÉ ES LA LABIRINTITE.
- TUTURA Y VERTIGUEN | Causas y síntomas.
- CINETOS | ENJUEL DE MOVIMIENTO.
La aparición del vértigo posicional paroxístico benigno se suele atribuir a la presencia de cristales de calcio en el interior del canal semicircular posterior, que es el más inferior de los 3 canales del laberinto y el responsable de la detección de aceleración lineal de la cabeza. La presencia de estos cristales altera el flujo normal de líquido dentro del canal, llevando a interpretaciones equivocadas del cerebro cuando hay movimientos del cuerpo, principalmente de la cabeza. La VPPB es típicamente desencadenada por movimientos específicos de la cabeza (explico mejor más adelante).
Alrededor del 35 al 40% de los casos de vértigo posicional paroxístico benigno son idiopáticos, es decir, no presentan una causa establecida. Los ligeros traumatismos de cabeza pueden ser el factor desencadenante en alrededor de 15 a 20% de los pacientes. Los casos restantes son generalmente provocados por otras enfermedades, como otitis media (lea: OTITE MEDIA | Dolor de oído), cirugías de la cabeza, enfermedad de Meniere, neurite vestibular, migraña y varias otras enfermedades del oído.
Síntomas del vértigo posicional paroxístico benigno
Los pacientes con VPPB se quejan, habitualmente, de episodios recurrentes de vértigo con una duración de menos de un minuto. Las náuseas y mareos también pueden ocurrir. A pesar de que cada episodio individual es breve, estos pueden repetirse seguidamente durante días, semanas o incluso meses (la duración media es de dos semanas). Los pacientes, a menudo, tienen remisiones repentinas espontáneas, y recaídas meses después.
Los episodios de mareo son provocados por movimientos específicos de la cabeza, como mirar hacia arriba, acostarse o levantarse, o rodar en la cama. El quandro puede surgir repentinamente, con vértigos que aparecen por primera vez tan pronto como el paciente se despierta e intenta levantarse.
La presencia de nistagmo, que son movimientos rítmicos y anormales del ojo, son típicos del vértigo posicional paroxístico benigno. Hay maniobras que se pueden hacer durante el examen físico, como la prueba de Dix-Hallpike, que ayudan a desencadenar el vértigo y el nistagmo, facilitando el diagnóstico de la VPPB.
Tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno
Hay varias maniobras fisioterápicas con la cabeza que tienen como objetivo mover los cristales de calcio para expulsarlos de los canales del laberinto. Estas técnicas se llaman maniobras de reposicionamiento otolítico y presentan excelentes resultados.
Realizada en el consultorio de su médico, las maniobras de reposicionamiento otolítico están compuestas por varios posicionamientos simples y lentos de la cabeza. Cada posición se mantiene durante unos 30 segundos después de la desaparición del vértigo o del nistagmo. Esta técnica es generalmente eficaz después de una o dos sesiones.
Su otorrinolaringólogo probablemente le enseñará cómo realizar el procedimiento en sí mismo, para que usted pueda hacerlo en casa antes de volver al consultorio para una nueva evaluación.
Los medicamentos habitualmente no son necesarios para tratar el vértigo posicional paroxístico benigno.
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