LAQUEADURA TUBERIA - Ligadura de trompas
introducción
La laqueadura tubaria, también llamada de ligadura de trompas o simplemente laqueadura, es un procedimiento de esterilización, que tiene como objetivo impedir que la mujer consiga quedar embarazada.
La ligadura tubárica se considera un método anticonceptivo permanente y su tasa de éxito es elevadísima, alrededor del 99%.
En este artículo vamos a explicar lo que es la laqueadura tubárica, como se hace, sea con o sin cirugía, cuál es su eficacia y cuáles son las complicaciones posibles.
La laqueadura es un método de esterilización femenina. Para leer sobre la vasectomía, método de esterilización masculina, haga clic en el enlace: VASECTOMIA | Cirugía y reversión.
Para leer sobre otros métodos anticonceptivos, acceda al enlace: 20 MÉTODOS ANTICONCEPCIONALES MÁS COMUNES.
¿Qué es la laqueadura tubárica?
El sistema reproductivo femenino se compone básicamente de dos ovarios, dos trompas de Falopio, un útero y una vagina. Las trompas de Falopio, también conocidas como tubas uterinas, son una especie de tubo que une los ovarios al útero.
A cada ciclo menstrual uno de los ovarios libera un óvulo para ser fecundado. Este óvulo es lanzado hacia una de las trompas, y allí queda a la espera de la llegada de un espermatozoide para una eventual fertilización.
La laqueadura tubaria funciona como método anticonceptivo definitivo porque es un procedimiento que causa interrupción en el trayecto de ambas trompas, impedido, así, que los espermatozoides lleguen al óvulo liberado por cualquiera de los dos ovarios.
La ligadura de las trompas no impide la ovulación ni interfiere en el ciclo hormonal femenino, no causando, por lo tanto, ningún cambio en el ciclo menstrual.
La laqueadura impide el embarazo, pero no tiene ningún efecto protector sobre las enfermedades de transmisión sexual (lea: QUÉ ES ETS?).
Cómo se hace la laqueadura
Actualmente existen tres opciones para realizar la laqueadura tubárica:
Vía Laparoscópica
La laqueadura por laparoscopia es un procedimiento quirúrgico realizado a través de una pequeña incisión cerca del ombligo y en la parte inferior del abdomen, con introducción de un dispositivo llamado laparoscopio, usado para ver las trompas de Falopio. El médico puede usar anillos o clips para cerrar las trompas. Otra posibilidad es cauterizar las mismas a través de calor.
minilaparotomía
La minilaparotomía es un procedimiento quirúrgico hecho inmediatamente después del parto o hasta dos días después. El médico hace una pequeña incisión en el abdomen y, a continuación, quita una parte de las trompas de Falopio a cada lado. El procedimiento no debe realizarse muchos días después del parto para que el útero todavía sea grande, lo que facilita la cirugía.
Laqueadura tubaria histeroscópica
La laqueadura tubaria histeroscópica es una laqueadura sin cirugía, que puede ser hecha fuera de ambiente hospitalario, sólo con anestesia local. Este es actualmente el procedimiento más indicado para laqueadura tubárica.
Este tipo de laqueadura se realiza por vía endoscópica, a través de la vagina. Hay dos métodos diferentes:
Técnica Essure ®
En este procedimiento el aparato endoscópico, llamado histeroscopio, entra por la vagina, atraviesa el útero y llega a las trompas donde inserta un pequeño resorte llamado Essure.
La inserción de un objeto extraño en las trompas, como el Essure, causa una reacción del sistema inmunológico, provocando inflamación y posterior crecimiento de tejido cicatricial, lo que provoca el cierre de las trompas.
Este proceso de cierre de las trompas tarda cerca de tres meses para concretarse. Después de ese período la mujer realiza un examen llamado histerosalpingografía, que consiste en una radiografía del sistema reproductor femenino después de la administración de contrate. Si el Essure ha causado una interrupción efectiva de las trompas, el contraste no podrá llegar hasta el final de las mismas, comprobando la obstrucción completa de la tuba uterina.
Complicaciones de la laca
La laqueadura quirúrgica, realizada por laparoscopia o por minilaparotomía, presenta una tasa de complicaciones del 0, 1%. Las más comunes incluyen infección, lesión de vejiga o de los intestinos, hemorragia interna o problemas relacionados a la anestesia.
La tasa de complicación con la esterilización histeroscópica es de aproximadamente el 0, 002%. La complicación más común es la lesión de la pared del útero, un problema que no suele causar mayores trastornos, incluso porque la paciente que se somete a la laqueadura ya no pretende quedar embarazada.
Las tres técnicas de laqueadura presentan una tasa de éxito por encima del 99%. Hay trabajos que muestran que después de 15 años de conexión de las trompas, menos del 1% de las mujeres terminaron quedando embarazadas. El gran problema es en la mayoría de los casos el embarazo acaba siendo siendo ectópico (embarazo tubario). Por eso, toda mujer laqueada debe buscar luego a su ginecólogo si presenta retraso menstrual.
La laqueadura tubárica no altera el ciclo menstrual ni interfiere en el deseo sexual de la mujer.
Reversión de la laca
El arrepentimiento en relación a la esterilización definitiva generalmente surge en las mujeres que realizaron la laqueadura aún jóvenes, antes de los 25 años. Son mujeres que muchas veces se separan, se casan de nuevo y pasan a querer tener un hijo con el nuevo marido.
La laqueadura se considera una esterilización definitiva. En algunos casos la reversión hasta es posible, pero hay riesgos y el procedimiento es mucho más complejo que la ligadura de las trompas. La tasa de éxito de la reversión es de sólo el 20%. Por eso, si la paciente tiene alguna duda o inseguridad, la laqueadura no debe ser el método anticonceptivo de elección.
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