REMEDIOS PARA EMAGRECER
El tratamiento de la obesidad con medicamentos puede ser una buena opción cuando se asocian a modificaciones de la dieta, del patrón de actividad física y de los hábitos de vida.
Sin embargo, el papel de los medicamentos para la pérdida de peso ha sido cuestionado debido a preocupaciones por la eficacia, la seguridad y la observación de que la mayoría de los pacientes acaba de recuperar su peso cuando se interrumpen las drogas.
En este artículo vamos a explicar cuáles son las principales opciones de medicamentos para bajar de peso y cuando su uso está indicado.
Este es uno de los artículos de la serie sobre obesidad, compuesta también por los siguientes temas:
- OBESIDAD | Definiciones y consecuencias
- POR QUÉ Y COMO PERDER BARRIGA
- CALORIAS PARA EMAGRECER
- COMO EMAGRECER
- DIETA PARA EMAGRECER
Objetivos del tratamiento medicamentoso para la pérdida de peso
Todo paciente sometido a tratamientos para pérdida de peso debe ser orientado por el médico a tener un objetivo factible. El resultado ideal del tratamiento de la obesidad es un retorno al peso corporal normal, pero eso no es realista en la mayoría de los casos. En un estudio, por ejemplo, los individuos obesos fueron cuestionados antes del inicio del tratamiento sobre cuántos kilos les gustaría perder. Meses después, cuando el objetivo soñado fue comparado con la verdadera pérdida de peso, ninguno de los participantes del estudio había alcanzado el peso idealizado y pocos estaban contentos con la pérdida de peso que lograron.
Por lo tanto, el médico y el paciente necesitan llegar a un entendimiento mutuo sobre las reales posibilidades de pérdida de peso para no haber frustraciones al cabo de algunos meses.
En el tratamiento medicamentoso de la obesidad, las pérdidas de 10 a 15% del peso corporal se consideran excelentes resultados, aunque el paciente aún se encuentre lejos del peso soñado. En realidad, las pérdidas por encima del 5% del peso corporal ya son suficientes para reducir sustancialmente el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares.
Hay una gran diferencia entre la pérdida de peso ideal para mejorar la salud y la pérdida de peso necesaria para alcanzar el actual patrón de belleza impuesta por los medios de comunicación.
Indicaciones para el uso de medicamentos para adelgazar
Todos los pacientes con sobrepeso deben, antes de iniciar medicamentos, establecer una dieta adecuada, una programación de ejercicios físicos y cambios en los hábitos de vida. Al final de cuentas, perder peso es una simple cuenta aritmética: calorías gastadas - calorías consumidas. Si usted ingiere más calorías de lo que gasta, no hay tratamiento que lo haga adelgazarse. No hay remedio milagroso y no hay pérdida de peso sin esfuerzo. No es buena práctica médica indicar las drogas para adelgazar para los pacientes que no hacen dietas y / o ejercicios físicos.
Actualmente se indica el uso de medicamentos para adelgazar en todos los pacientes que ya estén bajo dieta, ejercicios físicos y encajen en los siguientes criterios:
1. Individuos con IMC superior a 30 kg / m².
2. Individuos con IMC superior a 27 kg / m² que también presenten diabetes, hipertensión o colesterol alto *.
3. Individuos con IMC superior a 25 kg / m² que presenten circunferencia abdominal mayor que 102 cm en los hombres o 88 cm en las mujeres.
* Para leer sobre estas tres enfermedades:
- DIABETES MELLITUS | Diagnóstico y síntomas
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL | Síntomas y tratamiento
- COLESTEROL HDL | COLESTEROL LDL | TRIGLICÉRIDOS
Remedios para bajar de peso
1) Sibutramina
La sibutramina ayuda en la pérdida de peso por actuar directamente bajo neurotransmisores cerebrales responsables de la sensación de saciedad, entre ellos, serotonina, dopamina y noradrenalina. La sibutramina hace que estos neurotransmisores permanezcan más tiempo circulando en el cerebro, haciendo que el paciente consiga permanecer más tiempo sin tener ganas de comer. La Sibutramina es, por lo tanto, un moderador del apetito.
Los estudios muestran que, si se asocian a la dieta ya los ejercicios físicos, la sibutramina ayuda a perder en promedio 10 kg después de un año de tratamiento.
Para saber más sobre la sibutramina, lea: SIBUTRAMINA | Reductil® | Efectos y contraindicaciones
2) Orlistat
Orlistat es un medicamento que actúa inhibiendo la absorción de grasa por el intestino. El uso continuo de Orlistat hace que con el 1/3 de las grasas ingeridas no sean absorbidas, siendo eliminadas por las heces.
Los estudios muestran que, si se asocian a la dieta ya los ejercicios físicos, el Orlistat ayuda a perder en promedio 9 kg después de un año de tratamiento.
Orlistat presenta también la ventaja de actuar en los niveles de colesterol, pudiendo haber una reducción de hasta 10% en los valores del LDL, el colesterol malo.
Entre los efectos colaterales más comunes son exceso de gases, cólicos abdominales, gotas de grasa en las heces e incontinencia fecal. Generalmente estos efectos son peores si el paciente no está controlando la ingesta de grasas. Una dieta con un máximo de 30% de grasas no suele causar estos efectos adversos. Los demás efectos colaterales son la disminución de la absorción de algunas vitaminas, como las vitaminas A, D, E y K (lee: MITOS Y VERDADES SOBRE VITAMINAS) y un mayor riesgo de desarrollar cálculos renales (lea: CÁLCULO RENAL | PIEDRA NOS RINS | del cólico renal).
Orlistat no altera la absorción de la mayoría de los medicamentos, incluyendo anticonceptivos, antihipertensivos, anticoagulantes, antiepilépticos y digoxina, por ejemplo.
Para obtener más información sobre Orlistat, lea: ORLISTAT - XENICAL.
ATENCIÓN: LAS TRES DROGAS CITADAS A SEGUIR: FEMPROPOREX, MAZINDOL Y DIETILPROPIONA TENER SU COMERCIALIZACIÓN SUSPENSADA POR LA ANVISA EN OCTUBRE DE 2011
3) Femproporex
El Femproporex es un derivado de la anfetamina que actúa en el sistema nervioso central, especialmente en el hipotálamo, disminuyendo el hambre. Es, por lo tanto, una droga inhibidora del apetito.
El femproporex está prohibido en la mayoría de los países, pero todavía es muy prescrito en Brasil como droga de tarja negra (así como la Sibutramina). El medicamento es muy efectivo, sin embargo, el hecho de tener propiedades estimulantes, reduciendo el sueño y aumentando la sensación de bienestar, hace que la misma sea irresponsablemente usada como droga recreativa (la famosa bolita).
El Femproporex puede crear dependencia, por lo que sólo debe ser utilizado por períodos cortos, generalmente como máximo cuatro meses.
Entre los efectos colaterales más comunes se encuentran: boca seca, insomnio, temblores e irritabilidad. Los derivados de la anfetamina también causan un aumento de la presión arterial y la aceleración de los latidos del corazón.
Si no hay cambios reales en los hábitos de vida, el paciente suele recuperar el peso perdido después de que la droga se suspende. Una vez que el efecto anorexígeno del Femproporex desaparece, el paciente vuelve a tener hambre y pasa a comer más de nuevo.
4) Anfepramona (dietilpropiona)
Anfepramona actúa de forma similar al Femproporex, pero es un inhibidor del apetito menos potente. A diferencia de Femproporex, Anfepramona se comercializa legalmente en otros países, como EE.UU., Canadá, Australia y Suiza.
La Anfepramona presenta efectos colaterales muy parecidos a la Femproporex y también se utiliza inapropiada como droga recreativa. Debido al riesgo de dependencia, también sólo se debe prescribir por períodos cortos.
5) Mazindol
El Mazindol es más un medicamento anorexígeno con acción similar a las anfetaminas (a pesar de no ser derivado de la anfetamina), estimulando el sistema nervioso central y actuando sobre la saciedad. Tiene efectos colaterales similares a los dos fármacos descritos anteriormente.
Actualmente los dos medicamentos más prescritos para la reducción del peso son la Sibutramina y el Orlistat.
Otros medicamentos que ayudan a perder peso
Los medicamentos de primera y segunda línea para la pérdida de peso en Brasil son los 5 descritos anteriormente. Sin embargo, todavía hay algunos medicamentos, indicados para otras enfermedades que pueden causar pérdida de peso como efecto secundario. Los fármacos que figuran a continuación no deben ser prescritos sólo para la pérdida de peso y no muestran resultados satisfactorios, tales como el fármaco descrito anteriormente:
- Antidepresivos: Sertralina, Fluoxetina y Bupropión (lea: ANTIDEPRESIVOS | Escitalopram, Fluoxetina, Sertralina ...).
- Antiepilépticos: Topiramato y Zonisamida.
- Antidiabéticos: Metformina, Pranlintida, Exenatida y Liraglutida.
- Hormona tiroidea: Levotiroxina (lea: LEVOTIROXINA (Puran T4) - Indicaciones, Dosis y Efectos Colaterales).
Suplementos alimenticios para adelgazar
No existen evidencias científicas que demuestren la eficacia o seguridad de los numerosos productos vendidos como "opciones naturales" para la pérdida de peso. Las sustancias enumeradas a continuación son a menudo vendidas como opciones para perder peso, pero no presentan comprobación científica:
- Pholia magra
- Pholia negra
- Gymnema silvestre
- Ephedra
- Guar gum
- Chitosan
- Ginseng
- Hierba de San Juan
- Té verde
- Hoodia gordonii
- Psyllium
- Ácido Hidroxicítrico
- Glucomannan
- L-carnitina
Es necesario tener mucho cuidado con productos vendidos como milagrosos adelgazantes. Muchos de ellos contienen escondidos en sus fórmulas medicamentos como anfetamina, diuréticos, hormonas tiroideas, fluoxetina, ansiolíticos y efedrina.
Suplementos termogénicos
Suplementos termogénicos son sustancias que ayudan a acelerar el metabolismo ya aumentar la temperatura corporal, ayudando en la quema de grasas y en la pérdida de peso. Históricamente los termogénicos eran productos a base de anfetaminas y cafeína, pero en los últimos años las sustancias derivadas de la anfetamina fueron prohibidas del mercado.
Tenemos un artículo específico sobre los termogénicos, que se puede acceder a través del siguiente enlace: TERMOGÉNICOS | Riesgos y efectos colaterales.
Conclusión sobre los medicamentos para adelgazar
No hay droga milagrosa, así como no hay pérdida de peso sin esfuerzo. Cualquier tratamiento que promete reducción del peso de manera rápida y fácil debe ser considerado como un fraude. Además de gastar su dinero, usted todavía puede estar consumiendo sustancias que hagan mal.
El tratamiento con medicamentos para la pérdida de peso debe ser hecho solamente con orientación médica y nunca sin un programa nutricional y de ejercicios físicos asociados. Si el paciente no está dispuesto a controlar su consumo de calorías ya aumentar su gasto calórico a través de actividades físicas, la probabilidad de éxito es muy reducida.
DIETA PARA BAJAR EL COLESTEROL ALTO
Cambios en el estilo de vida, incluyendo la práctica regular de ejercicios físicos y una dieta adecuada, son importantes medidas para el control de los niveles de colesterol. En individuos con niveles de colesterol sólo un poco elevados, simples cambios en la dieta pueden reducir o incluso evitar el uso de medicamentos contra el colesterol. C
15 CAUSAS COMUNES PARA LA MENSTRUACIÓN RETRASADA
introducción La menstruación tardía suele ser la primera señal de embarazo, pero decenas de otras causas pueden explicar por qué su menstruación no bajó el día esperado. En general, pocos días de retraso menstrual pueden ocurrir hasta en mujeres con ciclo menstrual regular, sin que ello tenga ninguna relevancia clínica. En las m
