AMOXICILINA-CLAVULANATO - Cómo tomar y efectos adversos
La amoxicilina y la amoxicilina-ácido clavulánico (también llamado amoxicilina y ácido clavulánico) son los antibióticos pertenecientes a la familia de las penicilinas, siendo ampliamente utilizados para el tratamiento de infecciones bacterianas de las vías respiratorias o como parte de antibióticos de diseño contra la bacteria H. pylori .
El efecto colateral más común de la amoxicilina es la diarrea, que suele surgir cuando el antibiótico se utiliza en dosis altas y por tiempo prolongado.
En este artículo vamos a abordar los siguientes puntos sobre la amoxicilina:
- Diferencias entre amoxicilina y amoxicilina con clavulanato.
- Para que sirve la amoxicilina.
- Nombres comerciales.
- Cómo tomar.
- Efectos colaterales.
- Contra indicaciones.
- Interacción con otros medicamentos.
Atención: este texto no pretende ser un bula de la amoxicilina. Nuestro objetivo es ser menos técnico que un prospecto y más útil a los pacientes que buscan información sobre este medicamento.
Diferencias entre amoxicilina y amoxicilina con clavulanato
La amoxicilina, así como todos los antibióticos de la familia de la penicilina, es un antibiótico que contiene en su estructura molecular un anillo llamado beta-lactámico. Algunas bacterias desarrollan resistencia a la amoxicilina por producir una enzima llamada beta-lactamasa, que es capaz de destruir ese anillo, deshaciendo la estructura molecular del antibiótico, lo que lo hace ineficaz.
El ácido clavulánico, o clavulanato, es una sustancia que inhibe la beta-lactamas, impidiendo que las bacterias productoras de esta enzima inactivan la amoxicilina. Por lo tanto, la adición del clavulanato a la amoxicilina aumenta su espectro de acción, lo que es eficaz contra una diversidad mayor de bacterias.
Usted debe estar preguntándose: si la amoxicilina con clavulanato posee un espectro de actividad mayor que la amoxicilina, ¿por qué entonces mi médico me prescribió sólo la amoxicilina pura?
La respuesta es simple, para evitar el desarrollo de más resistencia, prescribimos siempre el antibiótico con el menor espectro posible. Si una bacteria es sensible a la amoxicilina no hay por qué usar una formulación más potente a la boca. La asociación con clavulanato sólo está indicada cuando sospechamos que la infección puede ser resistente a la amoxicilina pura.
Para qué sirve la amoxicilina
La amoxicilina es un antibiótico con actividad frente a bacterias Streptococcus, Enterococcus, Haemophilus, Helicobacter, Moraxella, N. gonorrhoeae, Salmonella, Shigella y E. coli. Sin embargo, muchas de estas bacterias ya han desarrollado capacidad para producir beta-lactamas, lo que hace que la amoxicilina sea insuficiente para su tratamiento. En general, la prescripción de este antibiótico sin ácido clavulánico sólo debe hacerse si el médico conoce el perfil de sensibilidad de las bacterias en su comunidad.
Habitualmente, la prescripción de amoxicilina sin clavulanato se puede hacer en las siguientes enfermedades:
- Gastritis Helicobacter pylori.
- Faringitis en pacientes que no suelen tener faringitis de repetición.
- Sinusitis en pacientes que no suelen tener sinusitis de repetición.
- Otitis media.
- Profilaxis de la endocarditis en preoperatorios.
- Cistitis.
- Clamidia en el embarazo.
La prescripción de la amoxicilina con ácido clavulánico puede ser utilizada en todas las situaciones anteriores, principalmente en los casos de faringitis, sinusitis u otitis, donde la presencia de resistencia a la amoxicilina pura es elevada en algunas comunidades.
Además de estos casos, la formulación con clavulanato debe usarse preferentemente en las siguientes situaciones:
- Neumonía.
- Infecciones de la piel por mordeduras humanas o de animales.
- Erisipela o celulitis.
- Diverticulitis.
- Pielonefritis.
- Pie diabético.
Nombres comerciales de la amoxicilina y de la amoxicilina con clavulanato
La amoxicilina se puede encontrar en forma genérica oa través de los siguientes nombres comerciales:
- Amoxil.
- Amoxina.
- Camoxin.
- Hiconcil.
- Moxiplus.
- Nuevocilin.
- Novoxil.
- Penvicilin.
- Probenil.
- Velamox.
La amoxicilina también se puede encontrar en las píldoras para el tratamiento de la bacteria H.pylori, habitualmente con la siguiente composición: omeprazol, amoxicilina y claritromicina
La forma asociada al ácido clavulánico se puede encontrar como medicamento genérico oa través de los siguientes nombres comerciales:
- Amplamox Ac.
- Augmentin.
- Clavaox.
- Clavoxil.
- Clavulin.
- Novamox.
Cómo tomar la amoxicilina o amoxicilina con clavulanato
La amoxicilina se vende habitualmente en comprimidos de 250 mg, 500 mg o 875 mg. La forma en jarabe se puede encontrar en las formulaciones: 125 mg / 5 mL, 200 mg / 5 mL, 250 mg / 5 mL o 400 mg / 5 mL
La forma con clavulanato se puede encontrar en comprimidos de:
- 250 mg de amoxicilina + 62, 5 mg de clavulanato de potasio.
- 500 mg de amoxicilina + 125 mg de clavulanato de potasio.
- 875 mg de amoxicilina + 125 mg de clavulanato de potasio.
La amoxicilina se prescribe habitualmente en la dosis de 500 mg de 8/8 horas o 875 mg de 12 / 12h. El mismo se aplica a la forma con clavulanato de potasio. En casos más graves, la dosis puede aumentarse a 1000 mg de 8 / 8h. En general, el tratamiento se prescribe por 7 a 14 días.
La amoxicilina se puede tomar junto con la comida o el estómago vacío.
Efectos colaterales de la amoxicilina
La amoxicilina es un antibiótico con baja tasa de efectos secundarios. En general, menos del 3% de los pacientes deben suspender el tratamiento debido a efectos adversos. Entre los efectos colaterales más comunes están la diarrea, los cólicos, las náuseas, la erupción cutánea, la candidiasis vaginal y la urticaria.
En los pacientes con mononucleosis, que se confunden con casos de faringitis bacteriana, el uso de amoxicilina suele causar una erupción por todo el cuerpo.
Contraindicaciones de la amoxicilina
Por ser un antibiótico de la familia de las penicilinas, la amoxicilina, con o sin clavulanato, está contraindicada para los pacientes con historia de alergia a la penicilina.
La amoxicilina puede usarse durante el embarazo. En cuanto a la lactancia, el antibiótico es parcialmente excretado por la leche, pudiendo haber absorción de pequeñas cantidades del mismo por el bebé. No está contraindicada, pero su uso de ser criterioso. La amoxicilina no provoca una disminución de la producción de leche.
La amoxicilina puede ser administrada en mujeres que hacen uso de anticonceptivos hormonales. No hay estudios que demuestren reducción del efecto de la píldora.
En los pacientes con insuficiencia renal, la amoxicilina puede ser usada, pero su dosis debe ajustarse de acuerdo con la tasa de filtración glomerular para evitar intoxicación por la droga.
Interacciones medicamentosas de la amoxicilina
Los pacientes que hacen uso de anticoagulantes, como la warfarina, deben tomar cuidado con la asociación, pues la amoxicilina aumenta el efecto anticoagulante, pudiendo causar elevación del INR.
La asociación con el alopurinol aumenta el riesgo de rash en la piel.
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