DIFERENCIAS ENTRE LIPOASPIRACIÓN, HIDROLIPO, MINI LIPO y LIPOLIGHT
El hidrolipo, el minilipo, el lipolaser y el lipo light son procedimientos vendidos como formas alternativas de liposucción, sin embargo, presentan los mismos riesgos y las mismas indicaciones.
La liposucción es la cirugía plástica más realizada en Brasil, con más de 200.000 procedimientos anualmente.
La técnica fue creada por el Cirujano Plástico francés, Yves Gerard Illouz en 1978. No tardó mucho para la liposucción aterrizar en tierras tupiniquins. En 1980, el propio Dr. Illouz realizó la primera lipoaspiración en Brasil, más precisamente en el Hospital Servidores del Estado, en la ciudad de Río de Janeiro.
En sus inicios la liposucción se realizaba con cánulas muy gruesas, que traumatizaban mucho el tejido graso y frecuentemente originaron irregularidades en el contorno corporal. Además, poco se sabía en la época sobre los límites de volumen aspirado seguros para el paciente.
Desde entonces la liposucción ha evolucionado mucho. Actualmente las cánulas son mucho más finas, minimizando la agresión quirúrgica y permitiendo un trabajo más delicado y preciso, propiciando un mejor resultado.
Hoy tenemos un conocimiento mucho mayor de las repercusiones de una liposucción para el organismo, permitiendo el establecimiento de límites que aumentaron enormemente la seguridad del procedimiento.
El artículo 9 de la resolución Nº 1.711 del Consejo Federal de Medicina establece que "los volúmenes aspirados no deben sobrepasar el 7% del peso corporal cuando se utilice la técnica infiltrativa; o 5% cuando se utilice la técnica no infiltrativa. De la misma forma, no debe sobrepasar el 40% del área corporal, sea cual sea la técnica usada.
Cambiando en niños, una persona de 60 kg sólo puede tener el 40% de su cuerpo y 4, 2 L de grasa lipoaspirados. Es decir, aquellos que prometen lipoaspirar todo el cuerpo y sacar 7, 8, 9, 10 L de grasa o son mentirosos o son inconsecuentes y livianos, además de incumplir una resolución del CFM.
Pero, ¿qué es la técnica infiltrativa y técnica no infiltrativa?
La técnica infiltrativa es aquella en la que la lipoaspiración es precedida por la inyección, en la grasa que será lipoaspirada, de una solución compuesta por suero, vasoconstrictores y, a veces, anestésicos locales. La solución inyectada hace que las células de grasa "hinchan", facilitando la liposucción, y hace que las arterias y las venas se contraigan, disminuyendo el sangrado quirúrgico. Debido a estas propiedades, la técnica infiltrativa es la preferida por la gran mayoría de los Cirujanos Plásticos, en detrimento de la técnica no infiltrativa, en la cual, obviamente nada es inyectado.
En los últimos años nuevas tecnologías vienen siendo incorporadas a la liposucción, tales como la utilización de cánulas que vibran en altísimas frecuencias (vibrolipoaspiración), que emiten ultrasonido o rayos láser. Todas tienen el propósito de facilitar el trabajo del Cirujano Plástico, disminuir la agresión quirúrgica y permitir un mejor resultado postoperatorio. En mi humilde opinión, ninguna de esas nuevas tecnologías se mostró superior a la liposucción clásica, además de aumentar los costos del procedimiento, y me parece que este es el pensamiento de la mayoría de los Cirujanos Plásticos. Sin embargo, es posible que con su perfeccionamiento, esas y otras nuevas tecnologías sean incorporadas en el futuro a la liposucción por la mayoría de los Cirujanos Plásticos.
Mucho se equivoca quien piensa que la liposucción es una cirugía hecha para adelgazar. Su objetivo es la armonización del contorno corporal. Estas premisas están bien explicitadas luego en los 2 primeros artículos de la Resolución Nº 1.711 del Consejo Federal de Medicina, que regula la liposucción:
CONSIDERANDO lo decidido en el Pleno de 10 de diciembre de 2003, resuelve:
Art. 1º - Reconocer la técnica de lipoaspiración como válida y consagrada dentro del arsenal de la cirugía plástica, con indicaciones precisas para correcciones del contorno corporal en relación a la distribución del tejido adiposo subcutáneo.
Art. 2º - Que las cirugías de lipoaspiración no deben tener indicación para adelgazamiento. "Cambiando en niños, la liposucción está indicada para resolver el problema de la compañera inseparable de muchas mujeres: la grasa localizada.
Sin embargo, no toda paciente con grasa localizada es una candidata a la liposucción. El grado de flacidez de la piel puede ser un factor impeditivo. La flacidez traduce la reducción, o incluso la pérdida, de la elasticidad de la piel. Cuanto mayor es la flacidez menor a la elasticidad. La presencia de las famigeradas estrías también es un fuerte indicador de una piel pobre en elasticidad (lea: ESTRÍAS Tratamiento y prevención).
Pero, ¿cuál es la importancia de la elasticidad de la piel en la liposucción? Yo les respondo: ¡toda! Para explicar mejor lo importante que es la elasticidad me utilizo de un momento de la vida común a casi todas las mujeres; el embarazo. Con el desarrollo de la gestación, la piel se expande progresivamente para mejor con el aumento del volumen abdominal. Inmediatamente después del parto, el volumen vuelve a la normalidad y la piel se retrae lentamente durante las semanas subsiguientes para adaptarse nuevamente al volumen abdominal de otrora. Entonces entra la elasticidad de la piel. ¿Cuántos de ustedes conocen mujeres que después del parto ni parecían que tuvieron un hijo? ¿Y las que quedan con el abdomen flácido? Y las que además de flacidez quedan llenas de estrías? Lo que determina el grado de retracción de la piel es su elasticidad y, análogo al embarazo, desempeña el mismo papel importante en la liposucción.
Sabemos que cuando se trata de lipoaspiración, actúan en la retracción de la piel, además del grado de elasticidad, la contracción cicatricial. Al realizar un lipo, ocurre la lesión del tejido graso por las cánulas. Esta lesión, como toda herida, cicatrices. Acontece que todo proceso de cicatrización en nuestro organismo evoluciona con una retracción de los tejidos vecinos. Esto también es cierto en la liposucción, donde la cicatrización del tejido graso acarreará en la retracción de la piel, gracias al fenómeno de contracción cicatricial.
Cuando hay flacidez pequeña o moderada, la liposucción puede ser realizada, pues podemos contar con la elasticidad de la piel y con la contracción cicatricial. Cuando la flacidez de la piel es de moderada a grande, la lipo aislada debe ser evitada, so pena de agravarla. En estos casos, la asociación de la resección de la piel a la liposucción debe ser considerada.
Para saber más sobre la liposucción, lea: CIRUGÍA DE LIPOASPIRACIÓN | Técnicas, indicaciones y riesgos.
HIDROLLO, MINI LIPO y LIPO LIGHT
Tenga en cuenta que no se mencionan en la resolución del CFM Hydroliposuction términos minilipoaspiração, la liposucción luz y el estilo. Esto es porque simplemente no existe "hidrolipo", no hay "mini lipo" ni "lipo light"!
La liposucción es un procedimiento único, que comprende las técnicas infiltrativa y no infiltrativa, donde a través de una presión negativa originada por un aparato o por jeringas, la grasa es aspirada por cánulas introducidas por pequeños cortes en la piel
Para explicar mejor el motivo por el cual los términos "hidrolipo", "mini lipo", "lipo light" y afines fueron inventados, recurro a la siguiente resolución del Consejo Federal de Medicina:
RESOLUCIÓN Nº 1.711, DE 10 DE DICIEMBRE DE 2003
Art. 1º - Reconocer la técnica de lipoaspiración como válida y consagrada dentro del arsenal de la cirugía plástica, con indicaciones precisas para correcciones del contorno corporal en relación a la distribución del tejido adiposo subcutáneo.
Art. 3 - Que hay necesidad de entrenamiento específico para su ejecución, siendo indispensable la habilitación previa en área quirúrgica general, de modo a permitir el abordaje invasivo del método, prevención, reconocimiento y tratamiento de complicaciones posibles.
Art. 5 - Que las cirugías de lipoaspiración deben ser ejecutadas en salas de cirugías equipadas para atención de intercurrencias inherentes a cualquier acto quirúrgico.
Por esa resolución se estableció que la liposucción es un procedimiento quirúrgico habilitado preferentemente a Cirujanos Plásticos, con formación previa en Cirugía General (caso de todos los Cirujanos Plásticos miembros de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica) y que sólo debe ser realizada en centro quirúrgico.
En el caso de los médicos de otras especialidades que, desilusionados con sus carreras, entran en el mundo de la "medicina estética" detrás del "bote de oro", detrás del "dinero fácil", después de hacer cursos de fin de semana? ¿Cómo quedan los médicos que, para bajar los costos de la liposucción, realizan el procedimiento en el consultorio? Simple! ¡Es sólo retitular la liposucción! "De ahora en adelante no hacemos liposucción, hacemos hidrolosisaspiración, hacemos minilipoaspiración, hacemos lipolight".
La invención de los términos "hidrolipo", "mini lipo", "lipo light" y otros tienen un único propósito: burlar la resolución del Consejo Federal de Medicina!
Y para empeorar la situación la "hidrolipo", la "minilipo" y la "lipolight" se venden a la población como procedimientos más modernos, que no necesitan de internación y que el paciente va desde el consultorio directo al trabajo. En realidad, la liposucción realizada en el consultorio es muy inferior. Además de infringir una resolución del CFM, no proporciona la seguridad y el ambiente necesarios para la realización de un procedimiento quirúrgico, el paciente no es sedado, sintiendo, en el mejor de los casos, una molestia durante todo el procedimiento y muchas veces es más costosa financieramente porque tiene que ser hecha en varias etapas, ya que hay límites de toxicidad en la utilización de anestésicos locales.
No olviden que la liposucción es una CIRUGÍA y como tal está sujeta a las complicaciones CIRÚRGICAS, debiendo ser realizada en ambiente QUIRÚRGICO. Por lo tanto, si desea realizar una liposucción, consulte con un cirujano plástico, asegúrese de que es miembro de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica y exija que la cirugía se realiza en un centro quirúrgico.
Este texto es de autoría del Dr. Carlos André Meyer - Cirujano Plástico.
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