CANCRO MOLE - Causas, Síntomas y Tratamiento
El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Haemophilus ducreyi, que normalmente se manifiesta como úlceras en la región genital. El cáncer blanda también es conocido por los nombres de cáncer de pulmón, úlcera blanda venérea o "caballo".
Se estima que anualmente se producen 6 millones de nuevos casos de cáncer blanda en el mundo, siendo esta enfermedad más común en regiones más pobres, como África, Asia y América Latina.
BACTERIAS transmisión Haemophilus ducreyi
Haemophilus ducreyi es una bacteria altamente contagiosas pueden penetrar la piel a través de heridas microscópicas tales como las causadas por la fricción del acto sexual. No es necesario que haya eyaculación para que ocurra la transmisión. La bacteria puede ser transmitida a través del sexo por vía anal, vaginal o oral.
Sin embargo, el Haemophilus ducreyi también puede transmitirse por vía no sexual, por contacto directo con las lesiones, aunque por lo tanto mucho menos común. Tocar en una herida de cáncer de pulmón puede contaminar las manos, que a su vez pueden transportar la bacteria a otros puntos del cuerpo, como la cavidad oral, por ejemplo (lea: ¿POR QUÉ LAVAR LAS MANOS AYUDA A EVITAR ENFERMEDAD?).
El cáncer blanda es alrededor de 20 veces más común en hombres que en las mujeres. Entre los hombres, la enfermedad es más común en aquellos no circuncidados (lea: CIRCUNCISIÓN - Riesgos y Beneficios).
Síntomas del cáncer blanda
El período promedio de incubación del cáncer blanda es de 4 a 10 días, pero hay casos en que la lesión surge ya al día siguiente y casos que demoran más de 30 días para aparecer.
El cuadro se inicia con una pequeña lesión rojiza, que rápidamente se transforma en una pústula (herida con pus) y posteriormente en una úlcera, la lesión típica del cánceride.
La úlcera del cáncer blanda suele medir de 1 a 2 cm de diámetro y es muy dolorosa. La base de la lesión suele ser inflamada y purulenta, sangrando fácilmente con fricción. El paciente contaminado normalmente presenta más de una úlcera en su región genital, típicamente 1 a 4 lesiones al mismo tiempo.
(click para ampliar.) Atención: la imagen anterior contiene imágenes que pueden ser ofensivas para ciertas personas)
En el hombre, las úlceras del cáncer blando acomete principalmente el prepucio, el surco balanoprepucial y la región perianal (en homosexuales pasivos); en las mujeres, grandes y pequeños labios, fúrcula, cuello uterino y región perianal son los lugares más acometidos.
Las úlceras del cáncer de pulmón pueden confundirse con las de la sífilis por laicos o profesionales menos experimentados. La lesión de la sífilis, sin embargo, suele ser única, indolora y sin secreción purulenta (lea: SÍFILIS - Síntomas, VDRL y Tratamiento).
En cerca del 50% de los casos también hay el bubón inguinal, que es la implicación de los ganglios linfáticos de la región inguinal (ingle) por el cáncer blanda. El bubón suele ser unilateral y surge de 1 a 2 semanas después de las úlceras del cáncer blando; es una lesión dolorosa e hinchada, que cuando estalla, drena una gran cantidad de pus. Tanto la úlcera como el pus del bubón son altamente contagiosos.
chancroide bubo (clic para ampliar Nota:. la imagen de arriba contiene imágenes que pueden ser ofensivos para algunas personas)
La presencia del cáncer blanda aumenta el riesgo de contaminación por el VIH y otras ETS.
diagnóstico
El diagnóstico de laboratorio de chancroide podría hacerse mediante la recopilación de úlcera o material de investigación para el cultivo de H. ducreyi por PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Ambos métodos, sin embargo, no son simples y no suelen estar disponibles en la mayoría de los laboratorios.
Por lo tanto, la mayoría de los diagnósticos de cáncer de pulmón se realiza con base en el cuadro clínico: múltiples úlceras dolorosas y purulentas, aumento de los ganglios linfáticos de la ingle y la investigación negativa para la sífilis y el herpes genital.
Diagnóstico diferencial del cáncer blanda
El diagnóstico diferencial del cáncer blanda debe ser hecho con otras ETS que cursan con úlceras genitales, en particular:
- - La lesión del herpes suele iniciarse con múltiples vesículas (pequeñas burbujas) que se transforman en varias pequeñas úlceras dolorosas. Las heridas del herpes aparecen y desaparecen periódicamente.
- Sífilis - Como ya se ha mencionado, la lesión de la sífilis, llamada de cáncer duro, suele ser única, es indolora y tiene fondo limpio, sin el pus.
- Donovanosa - Suele presentar úlcera indolora y sin afectación de los ganglios linfáticos inguinos.
- Linfogranuloma Venéreo - Úlceras pequeñas, agrupadas e indoloras, similares a las que ocurre en el herpes genital.
Tratamiento del cáncer blanda
El tratamiento del cáncer de pulmón es simple y presenta tasas de curación por encima del 90%. Actualmente las tres opciones más usadas son:
- Azitromicina: 1 g por vía oral, dosis única (lea: AZITROMICINA - Indicaciones, dosis y efectos colaterales).
- Ceftriaxona: 250 mg intramuscular, dosis única.
- Ciprofloxacino 500 mg por vía oral, 12/12 horas por 3 días (lea: CIPROFLOXACINO - Dosis, Indicaciones y Efectos Colaterales).
Las úlceras empiezan a mejorar con 48 horas de tratamiento. Si después de 7 días no hay signos de mejora, es necesario volver al médico para reevaluar el tratamiento. Los motivos más comunes para el fracaso del tratamiento son:
- Diagnóstico incorrecto de cáncer blanda.
- Cáncer de piel en pacientes con VIH.
- Coinfección por otra ETS que también cursa con úlceras.
- Resistencia al antibiótico.
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