OXIURIASIS - Contágano, Síntomas y Tratamiento

El oxiuros (que algunos llaman oxiurus), conocido científicamente como vermicularis Enterobius vermicularis o oxiurus, es un gusano que hace que los gusanos intestinales llamados enterobiosis, oxiuriasis o oxiurose. En el lenguaje popular, el oxiurús es conocido como tuxina.

La oxiuriasis es una parasitosis cuyo principal síntoma es a una picazón anal, generalmente intensa y con predominio nocturno, lo que suele entorpecer el sueño de los individuos acometidos.

En este artículo, vamos a abordar los siguientes puntos:

• ¿Cuál es Enterobius vermicularis.
• Como se toma el gusano oxiúrus.
• Síntomas de la oxiuriasis.
• Diagnóstico de la enterobiasis.
• Tratamiento de la oxiuriasis.

Enterobius vermicularis - Oxiurus vermicularis

El gusano redondo Enterobius vermicularis es un helminto (WORM) y forma cilíndrica blanco, que mide aproximadamente 1 cm.

El ser humano es el único huésped natural del oxirio, y su infección ocurre en todos los países y grupos socioeconómicos. La enterobiasis puede surgir a cualquier edad, pero se observa con mayor frecuencia entre los niños en edad escolar de 5 a 10 años, siendo relativamente rara en niños menores de 2 años de edad.

El Enterobius vermicularis es un gusano que vive en el intestino de los seres humanos, específicamente en la región cecal (comienzo del intestino grueso) y el apéndice.

Después del apareamiento, el macho muere y es eliminado por las heces. Las hembras embarazadas permanecen en el ciego y, por la noche, se mueven a través del intestino hacia el ano, donde suelen implantar sus huevos. Cada hembra puede colocar hasta 10.000 huevos.

Después de la deposición de los huevos, la hembra intenta regresar al interior del ano, algunas consiguen, otras no, siendo eliminadas en las heces.

Transmisión del gusano oxiúrus

El Enterobius vermicularis tiene un ciclo de vida relativamente simple, que comienza con la deposición de la región perianal mucosa hembras embarazadas huevos. A partir de este momento, la infección suele seguir tres caminos:

1. autoinfection: la presencia de huevos produce un intenso prurito anal. Si el paciente rasca la región del ano, él puede contaminar sus manos y uñas con los huevos del gusano. Si la mano contaminada es llevada a la boca en algún momento, el paciente vuelve a contaminarse. Los huevos eclosionan ingeridos en el intestino delgado, dando lugar a una nueva generación de Enterobius vermicularis.

2. Retroinfecção: Después de tres semanas, los huevos eclosionan desplegados en la región perianal y dan lugar a nuevos gusanos. Estos gusanos pueden entrar por el ano y seguir en el ciego, donde se volver a aparear de nuevo.

3. Heteroinfecção: oxiurus transmisión a otras personas puede ocurrir a través de las manos contaminadas con huevos. El paciente rasca el ano, contamina sus manos y puede transmitir los huevos al preparar alimentos, manipular objetos o saludar a otros individuos. Las personas que viven en el mismo ambiente de pacientes contaminados son las que tienen más riesgo de ser contaminadas. Toallas y ropa de cama a menudo se infectan con huevos de Enterobius vermicularis, lo que facilita la propagación de los cónyuges.

Los huevos comienzan a perder la capacidad de infectar después de 1 o 2 días bajo condiciones calientes y secas, pero pueden sobrevivir durante más de dos semanas en ambientes frescos o húmedos.

Síntomas de la enterobiasis

La mayoría de los pacientes infectados por el oxigeno no presentan síntomas. En general, los síntomas surgen cuando el paciente ya se reinfectó sucesivamente, al punto de tener una gran cantidad de gusanos en su tracto intestinal, lo que puede ocurrir sólo meses después de la contaminación inicial.

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Cuando el gusano provoca síntomas, el más común es la picazón anal. En algunos casos, la picazón es intensa y deja al paciente inquieto y con dificultad para dormir. Los gusanos adultos pueden migrar a lugares más allá del ano, como la región vaginal. En las mujeres puede haber vulvovaginitis (inflamación de la vulva y de la vagina), picazón y flujo vaginal.

En ocasiones, en pacientes que se auto-contaminan repetidamente, la carga de gusanos en los intestinos puede ser tan alta, que el paciente pasa a sentir los síntomas típicos de las parasitosis intestinales, tales como dolor abdominal, dolor para evacuar, náuseas y vómitos. La obstrucción del apéndice por los gusanos es posible, pudiendo provocar un cuadro de apendicitis aguda.

Los pacientes que rascan el área anal frenéticamente pueden provocar excoriaciones en la mucosa, facilitando la infección de las heridas por bacterias.

Diagnóstico de la oxiuriasis

Como la eliminación de heces Enterobius vermicularis puede ser errática, es decir, no tiene un horario regular o, parasitología de heces común es por lo general no es positivo para el gusano o sus huevos. Con este examen, sólo el 10% de los pacientes infectados pueden ser diagnosticados.

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La oxiuriasis es más fácilmente diagnosticada a través del método de Grahan, en el cual se usa una cinta adhesiva en la piel alrededor del ano para que los huevos localizados en esta región se adhieran a la cinta. Estos huevos, entonces, se colocan sobre una lámina de vidrio y se visualizan bajo un microscopio.

El material recolectado de la uña de los niños infectados también puede ser útil para la evaluación microscópica, ya que a menudo contiene huevos de oxigeno.

Tratamiento de la enterobiasis

El tratamiento de la oxiuriasis es simple y debe ser hecho preferentemente en todas las personas que viven en la misma casa. Las opciones más utilizadas son:

• Albendazol, 10 mg / kg en dosis única, hasta un máximo de 400 mg. Se repite la dosis en dos semanas (lea: BULA SIMPLIFICADA DEL ALBENDAZOL).
• Mebendazol, 100 mg, 2 veces al día, durante 3 días consecutivos (hay lugares que hacen 100 mg en una sola dosis). Se repite la dosis en dos semanas.
• Pamoato de pirantel, 10 mg / kg, dosis única, hasta un máximo de 1000 mg.

La tasa de curación con estos esquemas es elevadísima, por encima del 95%. Sin embargo, si las personas que viven en la misma casa no se tratan, el riesgo de reinfección es alto.

También para prevenir las reinfecciones, ropa de cama, toallas, calzoncillos, bragas y pijamas deben ser lavados y cambiados diariamente por al menos 2 semanas. Los juguetes deben lavarse cada 3 días durante al menos 3 semanas. Las uñas deben ser cortadas bien para dificultar la deposición de huevos entre las mismas durante el acto de rascar el ano.

Como el gusano suele colocar sus huevos durante la noche, bañarse y lavar la región perianal por la mañana, tan pronto como despierta, ayuda a eliminar esos huevos, disminuyendo el riesgo de surgir una nueva generación de gusanos dentro de 3 semanas. También es importante lavar bien las manos antes de cada comida y después de cualquier evacuación.

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