6 CAUSAS DE DOLOR PARA URINAR EN HOMBRES
El dolor para orinar, también conocido como disuria, es uno de los síntomas más comunes en los pacientes que presentan inflamación / infección del tracto urinario.
Consideramos disuria cualquier incomodidad que surja a la hora de la micción, sea dolor, ardor, sensación de peso, quemazón o puntadas.
En las mujeres, la principal causa de disuria es la infección urinaria, más específicamente la cistitis, que es el nombre que damos a la infección de la vejiga.
Sin embargo, en los hombres, la historia es diferente, al menos para aquellos que están en el grupo de edad entre 15 y 50 años, ya que en ese grupo, la cistitis no es una situación común. En los hombres, la uretritis (inflamación de la uretra) provocada por enfermedades de transmisión sexual es una causa mucho más frecuente de dolor a la hora de orinar que la infección urinaria.
En este artículo, vamos a hablar sobre las principales causas de incomodidad o dolor en la hora de la micción entre los hombres. Si desea saber más sobre la disuria en general, incluyendo las mujeres, accede al siguiente enlace: PRINCIPALES CAUSAS DE DOLOR AL URINAR.
Principales causas de disuria en los hombres
La disuria suele aparecer cuando hay una inflamación, de origen infeccioso o no, en algún punto del tracto genitourinario inferior, que en el hombre está compuesto por la próstata, la vejiga, los testículos y la uretra.
Es muy importante conocer las principales causas de disuria para no caer en la trampa de creer que todo dolor al orinar es causado por una infección urinaria. En las mujeres, este razonamiento puede incluso llevar a usted a acertar el diagnóstico en la mayoría de los casos, pero en los hombres jóvenes, está completamente equivocado.
A continuación, vamos a hablar brevemente sobre las 6 situaciones más comunes que pueden provocar dolor en la hora de la micción. Son ellas:
- Uretritis.
- La prostatitis.
- Cistitis.
- Cálculo urinario.
- Epididimitis.
- Hiperplasia benigna de la próstata
1- Uretrite
Llamamos de uretritis la inflamación de la uretra, que es el canal que pasa por dentro del pene y escurre la orina de la vejiga.
La uretritis es la causa más común de disuria en los hombres jóvenes y sexualmente activos. Las principales causas de uretritis son la gonorrea y la clamidia, dos infecciones bacterianas transmitidas por la vía sexual.
En ambas infecciones, además de la disuria, el paciente suele tener también un flujo uretral purulento, que puede surgir de forma espontánea o sólo cuando el paciente "ordeña" el pene.
Este síntoma es el punto clave que ayuda a diferenciar la uretritis de la infección urinaria, pues los pacientes con cistitis no suelen tener flujo uretral.
En la clamidia y la gonorrea, uretritis también puede ser causada por otras bacterias como Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, adenovirus y virus del herpes simple.
La inflamación de la uretra también puede tener origen no infeccioso, como en los casos de traumas, como durante el paso de una sonda vesical, o irritación por productos químicos, como antisépticos o espermicidas.
La masturbación excesiva también puede provocar trauma en la uretra y disuria temporal.
Para saber más sobre la gonorrea y la clamidia, lea:
- GONORREIA - Síntomas, Transmisión y Tratamiento
- CLAMIDIA - Síntomas, Transmisión y Tratamiento
2- Prostatitis
La prostatitis, que es la inflamación de la próstata, es otra causa común de disuria en los hombres.
A diferencia de la hiperplasia benigna de la próstata y el cáncer de próstata, que son dos complicaciones que ocurren casi exclusivamente en ancianos, la prostatitis puede surgir en adultos jóvenes.
La prostatitis puede ser aguda o crónica.
prostatitis aguda es una tabla usualmente causada por una bacteria tal como Escherichia coli, Klebsiella y Proteus.
Los síntomas más comunes de la prostatitis aguda son dolor para orinar, fiebre, escalofríos, voluntad de orinar en todo momento, dificultad para conseguir orinar, dolor pélvico, debilidad y malestar general.
La prostatitis cónica, que también se llama síndrome del dolor pélvico crónico, es un cuadro de causa desconocida que puede durar meses.
Además de la disuria, la prostatitis crónica también puede provocar dolor testicular, dolor al eyacular, dificultad para orinar y sangre en el esperma.
Explicamos la prostatitis con más detalles en el siguiente artículo: PROSTATITE - Síntomas, Causas y Tratamiento.
3- Infección urinaria
Como se mencionó al principio del texto, la infección urinaria es la principal causa de disuria en las mujeres, pero es poco común en los hombres jóvenes.
La infección urinaria en los hombres sólo suele ocurrir en aquellos que presentan alguna anomalía del sistema urinario, como estenosis de la uretra, reflujo vesico-ureteral o alteraciones de la próstata que provoquen obstrucción del flujo urinario.
Por lo tanto, en hombres jóvenes y sanos con queja de dolor para orinar, la cistitis no debe ser la primera ni la segunda hipótesis a ser considerada.
Por otro lado, si el paciente ya tiene más de 50 años y un historial de hiperplasia benigna de la próstata, la infección urinaria puede, sí, ser la casa de la disuria.
Para saber más sobre la infección urinaria, lea:
- CISTITE - Síntomas, Causas y Tratamiento.
- 10 SÍNTOMAS DE LA INFECCIÓN URINARIA.
4- Cálculo urinario
El paso de un cálculo urinario por la uretra puede provocar lesión de la misma, lo que lleva al surgimiento de la disuria.
Dependiendo del tamaño de la piedra, ella puede quedar impactada en la uretra, provocando también síntomas como sangre en la orina, dificultad para orinar, chorro de orina débil y dolor en la región del pene.
Muchas veces, el paciente consigue ver el momento en que la piedra pasa por la uretra, pues ella sale en la orina y cae en el inodoro. Si el paso de la piedra ha sido muy traumático, el dolor para orinar puede persistir durante algunos días.
Para saber más sobre el cálculo urinario, lea: CÁLCULO RENAL (Piedras en los riñones) - Causas, Síntomas y Tratamiento.
5- Epididimitis
El epidídimo es una estructura que se encuentra situada encima de los testículos y tiene como función almacenar los espermatozoides producidos.
La epididimitis es una inflamación de la trama epidídimo, que generalmente se produce por la infección por la bacteria Chlamydia trachomatis.
La epididimitis puede provocar dolor a la hora de orinar, pero sus síntomas más comunes son el dolor testicular y el edema en la bolsa escrotal.
6- Hiperplasia benigna de próstata
Conforme los hombres envejecen, su próstata tiende a aumentar de volumen, un cuadro que se llama hiperplasia benigna de la próstata (HBP). Alrededor de la mitad de los pacientes de más de 50 años tienen HBP. En el grupo de edad de más de 80 años, la tasa es mayor que el 80%.
Como la uretra pasa por dentro de la próstata, puede quedar comprimida en los casos de hiperplasia benigna de la próstata. Esta compresión dificulta el paso de la orina, provocando obstrucción del flujo urinario.
La obstrucción puede provocar dolor al orinar por la propia dificultad que el paciente tiene que hacer la orina pasar por la uretra, pero también porque favorece la proliferación de bacterias en la orina, lo que aumenta el riesgo de infección urinaria.
Además de la disuria, los síntomas más comunes de la HBP son chorro de orina débil, dificultad para iniciar la micción, voluntad de orinar a toda hora, incluso con poco volumen de orina en la vejiga, necesidad de hacer fuerza para orinar y voluntad frecuente de orinar por la noche durante el sueño.
Hablamos con más detalles sobre la HBP en el siguiente artículo: HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA - Causas, Síntomas y Tratamiento.
BURSITE EN EL OMBRO - Causas, Síntomas y Tratamiento
El dolor en el hombro es una situación tan común, que hasta el 70% de las personas tendrán este tipo de dolor al menos una vez a lo largo de sus vidas. Entre las varias causas posibles de dolor en el hombro, la bursitis del hombro, también llamada bursitis subacromial o bursitis subdeltoidea, es una de las más comunes. Bur
SIBUTRAMINA - Remedio para adelgazar
El clorhidrato de sibutramina, también conocido como el nombre comercial de Reductil®, pertenece a una clase de fármacos llamada moderadores del apetito, habitualmente utilizada en el tratamiento de la obesidad. La sibutramina todavía es comercializada en Brasil debido a un dictamen favorable emitido por la Asociación Brasileña para el Estudio de la Obesidad y el Síndrome Metabólico (Abeso) y la Sociedad Brasileña de Endocrinología, en varios varios desde 2011, debido al aumento del riesgo de eventos cardiovasculares, y Metabología (Sbem). En este a
